病情描述:结肠癌的早期临床表现是什么
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
结肠癌早期可能出现排便习惯改变如原本规律排便次数不规律及腹泻便秘交替、粪便性状改变如变细带血、腹痛为定位不清晰隐痛胀痛、部分患者可摸到质地硬表面不光滑可推动或固定的腹部肿块、早期可能出现面色苍白乏力头晕等贫血症状不同年龄性别人群表现有差异且有高危因素人群需重视排查。
结肠癌早期可能出现排便习惯的改变,比如原本规律的排便次数变得不规律,可能出现腹泻与便秘交替的情况。这是因为肿瘤刺激肠道,影响了肠道的正常蠕动和消化吸收功能。不同年龄、性别人群都可能出现,年龄较大者由于肠道功能本身有一定退化,更需关注排便习惯变化;女性在孕期等特殊生理阶段若出现排便习惯改变也应重视排查。
粪便性状改变
粪便的形状、颜色等可能发生变化。常见的是粪便变细,这是由于肿瘤占据肠腔空间,使粪便通过受阻而变细。另外,粪便可能带血,多为暗红色或鲜红色血液,与粪便混合或附着在粪便表面。这是因为肿瘤组织血供丰富,容易破裂出血。对于有不良生活方式如长期高脂、低纤维饮食的人群,更要留意粪便性状改变,因为这类生活方式增加结肠癌风险,出现粪便性状改变时需警惕。
腹痛
早期可能有腹部隐痛或胀痛,疼痛部位不确切,多为定位不清晰的不适感。这是由于肿瘤生长刺激肠道,引起肠道痉挛或肠道功能紊乱所致。不同年龄人群腹痛表现可能有差异,儿童结肠癌相对少见,但一旦出现腹痛也需排查;老年人群腹痛可能被其他慢性疾病症状掩盖,更要细致辨别。
腹部肿块
部分患者可能在腹部摸到肿块,质地较硬,表面不光滑,可推动或固定。这是肿瘤逐渐增大形成的。但腹部肿块不是结肠癌早期都能触及的,需要医生通过触诊等检查手段发现,对于有结肠癌高危因素的人群,如家族中有结肠癌患者、长期炎症性肠病患者等,更应定期进行腹部相关检查来排查。
贫血
早期结肠癌患者可能出现贫血症状,如面色苍白、乏力、头晕等。这是因为肿瘤慢性失血,长期少量失血会导致机体缺铁性贫血等情况。不同性别中,女性因生理上有月经失血等情况,若出现贫血更要排查是否有肠道肿瘤出血因素;老年人本身可能有不同程度的贫血倾向,若出现不明原因贫血需重点排查结肠癌。