病情描述:糖尿病可以根治吗
主任医师 河南省人民医院
糖尿病目前无法根治,1型糖尿病主要靠外源性胰岛素替代治疗且需终身使用,2型糖尿病早期可通过生活方式干预,后期多需长期用药治疗,虽不能根治,但合理治疗、科学管理等可有效控糖减并发症、提高患者生活质量,如制定个性化饮食计划、适度运动、定期监测指标等。
1.1型糖尿病
发病机制:1型糖尿病主要是由于自身免疫反应等因素破坏了胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏。目前的医疗手段难以让被破坏的胰岛β细胞完全恢复功能来正常分泌胰岛素。
治疗情况:主要依靠外源性胰岛素替代治疗来维持血糖水平,需要终身使用胰岛素来控制血糖,以防止出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症以及慢性并发症如糖尿病肾病、视网膜病变等。对于儿童1型糖尿病患者,需要特别关注其生长发育情况,因为胰岛素治疗的剂量需要根据其生长阶段等进行调整,同时要加强血糖监测和生活方式管理。
2.2型糖尿病
发病机制:2型糖尿病的发生与胰岛素抵抗(即机体对胰岛素的敏感性降低)和胰岛素分泌相对不足有关。早期通过生活方式干预等可能使病情得到一定程度的缓解,但随着病程进展,胰岛β细胞功能会逐渐进行性减退。
治疗情况:早期可以通过饮食控制、合理运动等生活方式干预来控制血糖,部分患者通过严格的生活方式管理可能使血糖恢复正常且无需药物治疗,但这并不意味着糖尿病被根治。如果生活方式干预不能有效控制血糖,就需要使用口服降糖药物或胰岛素治疗,而且随着病情发展,药物治疗可能需要不断调整,多数患者需要长期甚至终身治疗来控制血糖,减少并发症的发生风险。对于老年2型糖尿病患者,在治疗过程中要特别注意低血糖的发生风险,因为老年人对血糖波动的耐受性较差,同时要兼顾其肝肾功能等情况来选择合适的治疗方案。
虽然糖尿病目前不能根治,但通过合理的治疗、科学的血糖管理、健康的生活方式等,可以有效控制血糖,减少并发症的发生,提高患者的生活质量,使患者能够像正常人一样生活和工作。例如通过制定个性化的饮食计划,包括控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入比例;进行适度的有氧运动,如快走、慢跑等;定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标来调整治疗方案等。