产褥热是什么

产褥热是女性分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭致局部或全身感染的病症，病因有病原体感染及分娩时消毒不严、产妇抵抗力下降、胎膜早破、产程延长等诱因，临床表现为产后24小时后发热、下腹疼痛、恶露量多性状异常，诊断靠病史采集、临床表现及实验室检查（血常规及病原体培养），治疗用抗生素据药敏选药，预防需孕期注意会阴清洁产检、分娩无菌操作少不必要操作、产妇休息饮食增强抵抗力，产妇要重视个人卫生观察异常及时就医，高危产妇加强监测防发病。

一、产褥热定义

产褥热是指女性在分娩及产褥期，生殖道受病原体侵袭引发局部或全身感染的病症。

二、病因

1.病原体感染：常见病原体包含需氧菌（如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌）、厌氧菌、真菌等，病原体可经阴道、宫颈等途径侵入生殖道。2.诱因：分娩时消毒不严格、产妇分娩后机体抵抗力下降、胎膜早破、产程延长等均易增加产褥热发生几率。

三、临床表现

1.发热：多在产后24小时后出现，体温可升至38℃左右，呈持续性或间歇性发热。2.疼痛：常伴有下腹疼痛，疼痛部位涉及子宫体、会阴或盆腔等。3.异常恶露：恶露量增多，性状异常，可为脓性且伴有臭味。

四、诊断

1.病史采集：了解分娩过程中有无消毒不规范、胎膜早破等情况。2.临床表现：依据发热、疼痛、异常恶露等表现初步判定。3.实验室检查：血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，通过病原体培养可明确感染病原体类型。

五、治疗原则

采用抗生素控制感染，依据病原体药敏试验结果选用合适抗生素进行抗感染治疗。

六、预防措施

1.孕期卫生：孕妇需注意保持会阴部清洁，定期开展产前检查。2.减少不必要操作：分娩过程中严格执行无菌操作，减少不必要的阴道检查、会阴侧切等操作。3.增强抵抗力：产妇产后要注意休息，合理饮食，以提升机体抵抗力。

七、特殊人群注意事项

1.产妇：产后需重视个人卫生，保持会阴部清洁干燥，密切观察自身体温、恶露及下腹疼痛等状况，若出现异常应及时就医。2.有高危因素产妇：如胎膜早破、产程延长等产妇，需加强监测，严格遵照医嘱进行抗感染等预防举措，降低产褥热发生风险。