病情描述:铅中毒的症状
主任医师 郑州大学第一附属医院
铅中毒不同人群表现不同,儿童神经系统可现多动、注意力不集中等,消化系统有腹痛等,还影响骨骼、感官发育;成人神经系统有头痛等,消化系统有腹胀等,血液可致小细胞低色素性贫血,泌尿系统可致肾损害,长期还影响心血管、生殖系统等。
一、神经系统症状
(一)儿童铅中毒表现
儿童神经系统对铅毒性较为敏感,可出现多动、注意力不集中、学习能力下降等,严重时可导致智力低下、生长发育迟缓。这是因为铅会干扰神经细胞的正常代谢和功能,影响神经传导及突触传递等过程,进而阻碍儿童的认知和运动发育。
(二)成人铅中毒表现
成人神经系统受累时可表现为头痛、失眠、记忆力减退等,部分患者还可能出现情绪不稳定、焦虑等精神症状,这与铅对中枢神经系统的慢性损伤,影响神经递质平衡及脑功能有关。
二、消化系统症状
(一)儿童铅中毒表现
儿童常出现腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等,腹痛多为间歇性隐痛,部位不固定,这是由于铅刺激胃肠道平滑肌,引起胃肠功能紊乱所致。
(二)成人铅中毒表现
成人也可出现类似消化道不适,如腹胀、便秘等,严重时可能出现肠梗阻样表现,这是铅对消化道黏膜的刺激及对胃肠运动功能的干扰导致。
三、血液系统症状
铅中毒可干扰血红蛋白的合成过程,导致小细胞低色素性贫血,表现为面色苍白、乏力、活动后心悸等。这是因为铅抑制了血红素合成过程中的多种酶,如δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶等,影响了铁的利用及血红蛋白的生成。
四、泌尿系统症状
长期铅中毒可损害肾脏,出现蛋白尿、血尿、管型尿等,严重时可导致肾功能不全。这是由于铅经血液循环到达肾脏后,沉积在肾小管等部位,引起肾小管损伤及肾小球滤过功能障碍。
五、其他表现
(一)儿童特殊表现
除上述症状外,儿童长期铅中毒还可能影响骨骼发育,导致身高增长缓慢等,同时对视觉、听觉等感官功能也可能产生不良影响,需密切关注儿童的生长发育及感官功能状态。
(二)成人长期影响
成人长期铅中毒可能对心血管系统产生影响,出现血压异常等,还可能影响生殖系统功能,如男性精子质量下降、女性月经紊乱等,这与铅在体内蓄积对多个系统的慢性损害相关。