病情描述:新生儿换尿布
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
换尿布前需准备齐全用品并保持26~28℃环境,操作区域选平整安全处;解开旧尿布要轻柔;用湿巾或纱布从前往后轻柔清洁臀部并拍干;放置新尿布要调整合适,早产儿等有特殊要求;出现尿布疹遵医嘱涂膏,操作中密切观察新生儿状态并做好手部卫生,全方位保障新生儿护理安全舒适符合儿科护理原则
一、准备阶段要点
换尿布前需提前准备齐全用品,包括清洁的尿布、合适的湿巾(如选择湿巾,应选用温和无刺激类型)、尿布疹防护膏(若新生儿有尿布疹风险)等。操作环境温度应保持在26~28℃左右,可选择平整且安全的换尿布台或干净的床面作为操作区域,将新生儿安置好,使其处于舒适体位,便于后续操作。
二、解开旧尿布步骤
轻轻握住新生儿脚踝,缓慢抬起双腿,避免用力过猛。对于粘贴式尿布,轻柔解开侧边粘扣;若是系带式尿布,小心松开系带。整个过程需保持动作轻柔,防止拉扯新生儿皮肤造成不适。
三、臀部清洁细节
用湿巾或温水浸湿的柔软纱布从前往后清洁新生儿臀部,女婴尤其要注意从会阴部向前清洗,防止肠道细菌污染尿道引发感染。清洁时力度要轻柔,依次完成会阴部、臀部等部位的清洁。清洁完毕后,用干净棉质毛巾轻轻拍干臀部,保证皮肤干爽,避免潮湿环境滋生细菌。
四、更换新尿布规范
放置新尿布时,腰部位置要调整合适,男婴尿布前端可适当上折以减少尿液渗漏风险,女婴则需保证尿布贴合但不压迫腹部。粘贴粘扣时,确保粘扣位置正确,不黏附新生儿皮肤。对于早产儿,应选用超柔软、高透气性尿布,且需增加更换频率,一般每2~3小时更换一次,降低皮肤受刺激几率;若新生儿皮肤敏感,要选择无荧光剂、天然材质的尿布。
五、特殊情况应对
当新生儿出现尿布疹时,清洁后遵医嘱涂抹尿布疹膏。操作过程中密切观察新生儿状态,若新生儿持续哭闹,需检查尿布松紧度及是否存在其他不适诱因。同时,操作人员要严格做好手部卫生,避免经手将病菌传播给新生儿。在尿布更换过程中,始终关注新生儿情绪与皮肤状况,确保整个换尿布流程安全、舒适,符合儿科安全护理原则,充分考虑新生儿年龄小、皮肤娇嫩等特点,全方位保障新生儿护理质量。