一氧化碳中毒怎么治疗

一氧化碳中毒急救需迅速转移至通风处松解束缚保呼吸通畅心跳骤停做心肺复苏，氧疗分普通高流量吸氧及高压氧治疗，对症支持有防治脑水肿用甘露醇等、控制抽搐用地西泮等、呼吸循环衰竭时机械通气等，儿童需密切监测优先非药物干预，孕妇尽早干预吸氧高压氧并监测胎儿，老年人综合基础病谨慎选治疗及监测脏器。

一、现场急救

迅速将患者转移至通风良好且空气新鲜之处，立即松解患者衣领等束缚部位，确保呼吸通畅，若患者呼吸心跳骤停，需立即实施心肺复苏。

二、氧疗

1.普通吸氧：通过鼻导管或面罩给予吸氧，可加速碳氧血红蛋白解离，增加一氧化碳排出。一般采用高流量吸氧，氧流量可为8~10升/分钟。

2.高压氧治疗：是一氧化碳中毒的重要治疗手段，能显著提高血氧分压，加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出，降低迟发性脑病的发生风险。一般尽早进行高压氧治疗，疗程需根据病情而定。

三、对症支持治疗

1.防治脑水肿：可使用甘露醇等药物降低颅内压，减轻脑水肿。需根据患者具体情况调整药物剂量，密切监测患者颅内压变化。

2.控制抽搐：若患者出现抽搐，可选用地西泮等药物控制抽搐发作，用药时需注意药物对患者呼吸等功能的影响。

3.维持呼吸循环功能：对于呼吸衰竭患者，必要时需进行机械通气；对于循环衰竭患者，需采取相应措施维持血压等循环功能稳定。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童代谢及生理功能与成人不同，一氧化碳中毒后病情变化可能更迅速，需密切监测生命体征及神经系统症状，及时给予氧疗及对症支持治疗，且应优先考虑非药物干预措施，避免低龄儿童使用可能存在风险的药物。

2.孕妇：一氧化碳可通过胎盘影响胎儿，孕妇发生一氧化碳中毒时需尽早干预，及时给予高流量吸氧及高压氧治疗，密切监测胎儿情况，因为一氧化碳对胎儿发育可能产生严重不良影响，如导致胎儿缺氧、发育迟缓等。

3.老年人：老年人常伴有基础疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病等，一氧化碳中毒后病情可能更为复杂，治疗时需综合考虑其基础病情况，谨慎选择治疗药物及方法，密切观察治疗反应及基础病变化情况，加强各脏器功能的监测与支持。