病情描述:猝死前身体会发出什么信号
主任医师 首都医科大学宣武医院
心脏相关信号有持续不缓解的压榨性闷痛可放射等胸痛及心悸伴头晕,呼吸相关是突发因心功能恶化致的呼吸困难,神经系统有心脏泵血不足致的意识模糊肢体无力,有基础心脏病史者发病前出现症状需立即就医,老年人对胸痛感知不敏感出现不明原因呼吸困难等要警惕检查,生活方式不健康者出现心悸头晕等需调整生活方式并及时就医。
一、心脏相关信号
1.持续胸痛:急性心肌梗死引发的猝死前,常出现剧烈且持续不缓解的胸痛,疼痛性质多为压榨性、闷痛,可放射至左肩、左臂等部位,休息或含服硝酸甘油无法缓解,这与心肌缺血坏死导致的神经传导异常相关,多项临床研究证实约70%的急性心肌梗死患者发病前有此表现。
2.心悸伴头晕:严重心律失常如室性心动过速、心室颤动等发作时,心脏泵血功能骤降,导致脑部供血不足,出现心悸感同时伴有头晕、眼前发黑,心电图监测显示此类患者发作前常有心律失常的心电图改变。
二、呼吸相关信号
突发呼吸困难,多因心功能急剧恶化致肺循环淤血,如急性左心衰竭时,患者会突然出现喘息、不能平卧,呼吸频率加快,这是由于心脏射血功能障碍,体液淤积于肺部引起,相关研究表明约50%的猝死前患者存在不同程度的呼吸困难表现。
三、神经系统相关信号
突然意识模糊、肢体无力,是心脏泵血不足导致脑供血急剧减少所致,患者可出现短暂的意识丧失、单侧或双侧肢体活动障碍,此类情况常见于严重心律失常或急性心肌梗死导致心输出量锐减时,临床观察发现部分猝死前患者有短暂的神经系统功能异常表现。
特殊人群提示
有基础心脏病史人群:此类人群本身心脏储备功能差,对上述信号的耐受更差,一旦出现胸痛、心悸等症状需立即就医,因为基础心脏病会加速病情恶化,增加猝死风险。
老年人:血管弹性减退、感觉神经功能退化,对胸痛等信号感知不敏感,若出现不明原因的呼吸困难、乏力等表现,应高度警惕,及时进行心电图、心肌酶等检查,避免延误抢救时机。
生活方式不健康人群(如长期熬夜、过度劳累者):此类人群心脏负担重,若出现心悸、头晕等信号,需调整生活方式并及时就医,因为不健康生活方式易诱发心脏急性事件导致猝死。