病情描述:左半结肠癌的临床表现是什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
左半结肠癌会引发多种症状,包括排便习惯与粪便性状改变,如排便次数增多、粪便变细及腹泻便秘交替;腹痛,初为隐痛或胀痛,病情进展致肠腔梗阻时加剧呈阵发性绞痛,多位于左下腹;肠梗阻症状,表现为腹胀、停止排气排便,老年人及肠道功能差者更易出现;部分患者可左下腹触及质地硬、表面不光滑且有压痛的肿块;还会出现贫血、消瘦等全身症状,不同年龄、性别人群因自身差异在症状表现和感知上略有不同,但本质均是肿瘤对左半结肠的影响所致。
腹痛
多表现为隐痛或胀痛,随着病情进展,肿瘤增大,肠腔梗阻加重时,腹痛可加剧,呈阵发性绞痛。疼痛部位多位于左下腹,这是由于肿瘤所在部位的肠道受到刺激、梗阻等因素引起。年龄较小的儿童可能无法准确表述腹痛位置,但会表现出哭闹不安等异常;女性在月经周期等特殊生理时期,可能因身体整体状态不同,对腹痛的耐受和感知与平时有差异,但左半结肠癌引起的腹痛本质是局部病变导致。
肠梗阻症状
左半结肠癌导致肠梗阻较为常见,主要表现为腹胀、停止排气排便等。当肠腔部分梗阻时,气体和粪便通过受阻,引起腹胀,随着梗阻加重,完全梗阻时则停止排气排便。老年人由于肠道蠕动功能相对较弱,更容易发生肠梗阻且症状可能更隐匿;长期有不良生活方式如缺乏运动、膳食纤维摄入少的人群,肠道功能本就相对较差,发生肠梗阻的风险可能更高。
腹部肿块
部分患者可在左下腹触及肿块,质地较硬,表面不光滑,伴有一定的压痛。这是肿瘤本身以及肿瘤与周围组织粘连等形成的肿块。不同年龄人群触及肿块的概率和表现可能不同,例如儿童左半结肠癌相对少见,但一旦发生触及肿块的情况需高度重视;女性患者在进行自我检查或就医体检时,若发现左下腹异常肿块应及时进一步检查明确原因。
贫血、消瘦等全身症状
由于肿瘤慢性失血等原因,患者可出现贫血表现,如面色苍白、乏力等。长期慢性消耗还会导致消瘦,体重逐渐下降。老年人本身营养储备相对较少,发生贫血和消瘦时可能更容易出现身体机能下降等更明显的表现;有基础病史如慢性胃肠道疾病等的人群,左半结肠癌引起的全身症状可能会被基础病掩盖,需要仔细鉴别。