为什么现在的人容易得糖尿病

现在人群糖尿病易感性增加，主要与生活方式改变、遗传易感性、年龄增长、疾病及药物影响相关，其中生活方式是核心诱因。

一、生活方式改变（1）饮食结构失衡，精制碳水化合物（如白米饭、甜点）及高脂肪食物摄入过多，导致能量过剩，腹部脂肪蓄积引发胰岛素抵抗。多项研究表明，每日添加糖摄入超过25g者，糖尿病风险较摄入不足者升高38%。（2）体力活动不足，现代人群日均久坐时间超8小时，运动频率＜每周3次者，糖尿病风险较运动人群升高2-3倍。（3）作息紊乱，长期熬夜（睡眠＜6小时）导致生物钟失调，胰岛素分泌节律异常，皮质醇升高加剧胰岛素抵抗。

二、遗传与家族因素（1）2型糖尿病存在遗传易感性，携带TCF7L2、PPARG等易感基因者风险增加，遗传度约30-40%。（2）一级亲属（父母、兄弟姐妹）患病者，糖尿病风险较普通人群高2-5倍，即使生活方式健康，仍需定期监测血糖。

三、年龄增长（1）40岁以上人群随年龄增长，β细胞功能衰退，胰岛素分泌能力下降，肌肉、肝脏等外周组织对胰岛素敏感性降低，尤其60岁以上人群风险显著上升。（2）老年人群常合并高血压、血脂异常等疾病，进一步叠加糖尿病风险。

四、疾病与药物影响（1）代谢综合征（中心性肥胖、高血压、高甘油三酯、低HDL-C）患者中，约50%合并2型糖尿病，各组分协同加剧胰岛素抵抗。（2）长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、利尿剂等药物可能升高血糖，用药期间需监测血糖变化。

五、环境与心理因素（1）城市化进程中，高油高糖加工食品普及，且工作压力大，交感神经兴奋引发血糖波动，长期压力导致皮质醇持续升高，抑制胰岛素作用。（2）睡眠质量差（如睡眠呼吸暂停综合征）者，胰岛素敏感性降低约15-20%，夜间睡眠不足6小时人群风险升高。

特殊人群提示：老年人（60岁以上）每半年监测空腹血糖及糖化血红蛋白；肥胖者（BMI≥28）优先控制体重，减少腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）；儿童青少年（尤其家族史阳性者）需限制高糖饮料，增加户外活动；妊娠期女性应早期筛查血糖，预防妊娠糖尿病。