流产的时候什么感觉

流产时的主要感觉包括腹痛、阴道出血及妊娠相关症状变化，具体因流产类型（先兆、难免、不全、完全）及妊娠阶段（早期/中晚期）存在差异。

一、腹痛表现：

1.先兆流产：常为隐痛或腰骶部坠痛，程度较轻，多伴随少量阴道出血，休息后症状可能缓解，提示子宫收缩刺激或蜕膜剥离。

2.难免流产：腹痛加剧，转为阵发性下腹痛或腰背痛，因宫颈口扩张、妊娠物排出刺激子宫收缩，疼痛频率和强度逐渐增加。

3.不全流产：妊娠物部分排出，子宫收缩不良，持续腹痛伴持续性出血，残留组织刺激子宫收缩可导致疼痛加重，严重时可能出现休克（大量出血时）。

二、阴道出血特点：

1.先兆流产：出血量少，多为褐色或淡红色分泌物（量少于月经量），无妊娠物排出，可能混有少量血丝或蜕膜碎片。

2.难免流产：出血量增多，鲜红色，量逐渐超过月经量，可能混有血块，因宫颈口扩张导致血管开放出血，需警惕持续出血风险。

3.不全流产：出血持续不止，量时多时少，可能排出部分妊娠物（如孕囊、蜕膜组织），若残留组织阻塞宫颈口，可导致出血突然减少但腹痛加剧。

三、妊娠相关症状变化：

1.早期流产（<12周）：早孕反应突然消失（如恶心呕吐停止、乳房胀痛减轻），因胚胎停止发育后激素水平下降；部分患者伴下腹部隐痛或坠胀感。

2.中晚期流产（>12周）：胎动突然停止，腹部触诊无胎动，子宫大小较孕周缩小，可能伴阵发性腹痛及阴道出血，需警惕胎盘剥离或胎儿排出。

四、特殊人群注意事项：

1.复发性流产（≥2次流产）：再次流产时症状与首次相似，但因心理压力或基础疾病（如抗磷脂综合征）可能加重出血或腹痛，建议孕前评估凝血功能及子宫结构，孕期监测血hCG和孕酮水平。

2.高龄女性（≥35岁）：流产风险增加，症状可能因激素水平波动更明显，若出血伴剧烈腹痛、头晕乏力，需立即就医，避免因贫血或休克延误干预。

3.合并基础疾病者：如子宫畸形（双角子宫）、甲状腺功能减退或糖尿病患者，流产时可能因子宫收缩乏力或凝血功能异常导致出血时间延长，需提前控制基础疾病，孕期加强超声监测。