痛风怎样根除

痛风无法彻底根除，但通过规范的综合管理（包括药物治疗、生活方式干预、并发症控制等），可实现长期尿酸水平达标（通常<360μmol/L），减少急性发作，延缓关节损伤。

一、规范控制尿酸水平：高尿酸血症是痛风的根本病因，需长期维持尿酸在目标范围。药物干预：抑制尿酸生成（如别嘌醇、非布司他）或促进排泄（如苯溴马隆），需根据肾功能、合并症等个体化选择；非药物措施：低嘌呤饮食（避免动物内脏、海鲜、酒精，尤其是啤酒），每日饮水2000~3000ml（白开水、淡茶水为宜），控制体重（BMI维持在18.5~23.9kg/m2），避免快速减重（可能诱发急性发作）。

二、生活方式综合干预：基础且关键。饮食上，严格限制高嘌呤食物，适量摄入中低嘌呤食物（如瘦肉、豆类），避免高果糖饮料（如含糖碳酸饮料）；运动以低至中等强度有氧运动为主（如快走、游泳），每周3~5次，每次30分钟，避免剧烈运动（可能乳酸堆积影响尿酸排泄）；规律作息，避免熬夜、过度劳累（均可能干扰代谢）。

三、急性发作期规范处理：急性发作时以快速缓解症状为目标。药物选择：非甾体抗炎药（如布洛芬、依托考昔）、秋水仙碱（严重肝肾功能不全者慎用，可能引发腹泻、恶心）、糖皮质激素（短期用于其他药物无效者）；禁用降尿酸药物（可能加重炎症），发作缓解2周后启动降尿酸治疗。

四、合并症与长期随访管理：痛风常伴随代谢综合征（高血压、糖尿病、高脂血症）。高血压患者优先选氯沙坦（促进尿酸排泄），糖尿病患者避免噻嗪类利尿剂；定期监测血尿酸、肝肾功能、尿常规（每3~6个月），肾功能不全（eGFR<30ml/min）者慎用苯溴马隆，优先抑制尿酸生成药物（如非布司他）。

五、特殊人群注意事项：老年人需优先抑制尿酸生成药物（非布司他），避免苯溴马隆（加重肾负担）；儿童/青少年痛风罕见，以继发性为主，避免自行用药（优先非药物干预）；孕妇/哺乳期女性急性发作时选布洛芬（妊娠晚期禁用），慎用秋水仙碱和苯溴马隆；合并肾功能不全者，控制蛋白摄入（每日0.6~0.8g/kg），避免加重代谢负担。