血糖稍微偏高如何控制

血糖稍微偏高（通常指空腹血糖6.1~7.0mmol/L或餐后2小时血糖7.8~11.1mmol/L，属于糖尿病前期）的控制应以非药物干预为核心，通过饮食调整、规律运动、体重管理及血糖监测实现，必要时在医生指导下辅以药物干预。

一、饮食调整

控制总热量摄入，减少精制碳水化合物（白米、白面、甜饮料），优先选择低升糖指数（低GI）食物（如全谷物、杂豆、燕麦），每日膳食纤维摄入≥25g（如蔬菜300~500g，以绿叶菜、菌菇类为主）。适量摄入优质蛋白（鱼、禽、豆制品），占每日热量15%~20%，避免高油高盐食物。老年人需注意少食多餐，避免过度节食；孕妇需保证营养均衡，避免低血糖影响胎儿发育。

二、规律运动

每周进行150~300分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑自行车），每次30分钟以上，心率控制在（220-年龄）×60%~70%；配合每周2~3次抗阻运动（哑铃、弹力带），增强肌肉量提升代谢。运动可改善胰岛素敏感性，餐后1小时运动降血糖效果更佳。合并关节疾病者选择低冲击运动（水中步行、椭圆机），避免空腹运动预防低血糖。

三、体重管理

超重（BMI≥24）或肥胖者（BMI≥28）需减重5%~10%（短期目标），目标BMI控制在18.5~23.9。减重通过热量负平衡实现，每周减重0.5~1kg，避免快速减重导致肌肉流失。老年人需在确保营养基础上温和减重，避免肌肉衰减；合并心脑血管疾病者需逐步增加运动量，防止血压波动。

四、血糖监测

每周至少监测2~3次空腹及餐后2小时血糖，记录波动情况，目标空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L。血糖持续升高或波动异常时，及时咨询医生调整方案。合并高血压、高血脂者需更频繁监测，预防并发症风险。

五、药物干预

若生活方式干预3~6个月后血糖未达标（空腹≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%），在医生指导下使用二甲双胍等药物。儿童青少年以生活方式干预为主，避免使用影响发育的药物；哺乳期女性需评估药物安全性，优先非药物干预。