病情描述:新生儿拉肚子怎么治疗
副主任医师 河南省人民医院
新生儿拉肚子需先判断原因,包括生理性、喂养不当、感染等,然后进行一般治疗如调整喂养、臀部护理,特殊情况如脱水、感染性腹泻要分别处理,早产儿和有基础疾病的新生儿需特殊注意,要密切观察新生儿情况,异常及时就医。
一、判断腹泻原因
新生儿拉肚子首先要明确原因,可能是生理性腹泻、喂养不当、感染等。生理性腹泻多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常伴湿疹,除腹泻外无其他症状,添加辅食后自愈;喂养不当如喂奶量过多、过少,奶粉冲泡浓度不合适等都可能引起;感染性腹泻则多由病毒(如轮状病毒)、细菌等引起。
二、一般治疗措施
调整喂养:如果是母乳喂养,妈妈要注意调整饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物;如果是配方奶喂养,要严格按照配方奶的冲泡要求进行,保证奶的温度适宜。对于小婴儿,喂养时要注意正确的姿势,避免吸入过多空气。
臀部护理:新生儿拉肚子时,大便次数多,容易刺激臀部皮肤引起红臀。要及时更换尿布,每次大便后用温水清洗臀部,保持臀部清洁干燥,可适当涂抹护臀膏。
三、特殊情况处理
脱水的处理:如果新生儿拉肚子出现脱水症状,如尿量减少、精神萎靡、前囟凹陷等,要及时补充水分。可以口服补液盐,轻度脱水可少量多次服用,中重度脱水则需要及时就医,可能需要静脉补液。
感染性腹泻的处理:如果考虑是细菌感染引起的腹泻,可能需要使用抗生素,但要严格遵医嘱。如果是病毒感染引起的腹泻,目前无特效抗病毒药物,主要是对症支持治疗。
四、特殊人群注意事项
早产儿:早产儿消化系统发育更不成熟,发生拉肚子时更要谨慎处理。喂养时要根据早产儿的消化耐受情况调整奶量和喂养方式,密切观察有无其他并发症,如感染等,一旦出现异常要及时就医。
有基础疾病的新生儿:如果新生儿本身有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病,发生拉肚子时病情可能更容易加重,要加强病情监测,积极治疗基础疾病的同时处理腹泻问题,就医时要详细告知医生基础疾病情况。
总之,新生儿拉肚子需要根据具体情况采取相应的治疗措施,同时要密切观察新生儿的精神状态、大便性状、尿量等情况,如有异常及时就医。