病情描述:促黄体生成素是什么意思
主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
促黄体生成素是由垂体前叶促性腺激素细胞分泌的糖蛋白激素,通过血液循环作用于性腺(卵巢或睾丸),在调节生殖系统功能中发挥核心作用。其分泌受下丘脑促性腺激素释放激素调控,并通过性激素负反馈维持动态平衡。
一、生理作用
1.女性:月经周期中,卵泡期维持较低水平,至排卵期前(约月经第12-14天)达高峰(通常>100IU/L),触发卵泡成熟破裂与排卵,排卵后促进黄体分泌孕激素与雌激素。
2.男性:促进睾丸间质细胞合成睾酮,维持精子生成微环境,与促卵泡生成素协同调控生殖功能,青春期后维持稳定分泌。
二、分泌调节机制
1.下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)呈脉冲式刺激垂体,促黄体生成素随之周期性释放;
2.负反馈调节:雌激素、孕激素水平升高时抑制促黄体生成素分泌;
3.正反馈调节:排卵前雌激素高峰刺激促黄体生成素分泌出现脉冲式升高,形成排卵前峰值。
三、临床检测意义
1.评估卵巢储备:基础水平(月经周期第2-4天检测)升高提示卵巢功能减退;
2.诊断多囊卵巢综合征:促黄体生成素常>10IU/L且促黄体生成素/促卵泡生成素比值>2-3;
3.男性性腺功能评估:促黄体生成素降低伴睾酮水平下降提示性腺功能减退;
4.青春期发育评估:促黄体生成素>5IU/L提示青春期启动。
四、异常水平提示
1.升高:卵巢早衰(促黄体生成素>40IU/L,伴促卵泡生成素升高)、特纳综合征、多囊卵巢综合征;
2.降低:垂体功能减退(如席汉综合征)、下丘脑性闭经,常伴促卵泡生成素降低及性激素水平下降。
五、特殊人群注意事项
1.女性:青春期前促黄体生成素<5IU/L,青春期后随第二性征发育逐渐升高;绝经期促黄体生成素>40IU/L提示卵巢功能衰退;
2.男性:青春期前促黄体生成素<5IU/L,青春期后稳定在2-10IU/L;检测前避免剧烈运动、服用雄激素类药物;
3.检测干扰因素:采血需避开感染、手术等应激状态,甲状腺功能亢进可能导致促黄体生成素假性升高,检测前保持规律作息。