早产儿不吃奶怎么办

早产儿不吃奶需分两步处理，先通过非药物干预排查生理不适、喂养技巧及环境因素，若无效或伴随异常症状，应立即联系医护人员。

一、生理不适排查与干预：检查口腔有无溃疡、鹅口疮或黏膜损伤，此类情况可导致吸吮疼痛。胃食管反流是常见原因，需在喂奶后保持头高脚低位30°~45°，研究表明早产儿胃食管反流发生率约30%~50%，该体位可减少反流。监测血糖，早产儿低血糖发生率约15%~30%，若血糖<2.6mmol/L，需遵医嘱补充10%葡萄糖溶液，避免低血糖引发脑损伤。

二、喂养技巧优化：采用橄榄球抱法使早产儿身体倾斜45°，头颈部自然伸展，避免颈部过度屈曲；奶温控制在37~39℃，接近母亲体温，过冷或过热会刺激胃肠道。使用早产儿专用奶嘴（孔径0.5~1mm），流速过快易呛奶，过慢增加吸吮疲劳，喂养时每吸吮2~3口停顿观察吞咽动作，确认吞咽后再继续。

三、环境与心理安抚：喂奶前30分钟关闭电视、手机等电子设备，保持环境噪音<40分贝，避免强光刺激。采用袋鼠式护理（皮肤接触）建立安全感，研究显示持续肌肤接触可使早产儿吸吮效率提升20%~30%。每次喂养前播放轻柔白噪音（如母亲心跳声），帮助早产儿进入舒适状态，单次喂养时间控制在20~30分钟内，避免过度疲劳。

四、疾病因素紧急排查：若上述措施无效，需警惕感染、心肺疾病等潜在病因。伴随症状包括：体温>37.5℃或<36℃、呼吸>60次/分钟、精神萎靡（持续嗜睡或烦躁）、腹胀（腹部隆起）。需立即联系新生儿科医生，完善血常规、血培养、胸片等检查，败血症患儿需遵医嘱使用抗生素。先天性心脏病患儿可能因心功能不全导致吃奶费力，需通过心脏超声确诊。

五、特殊人群护理规范：胎龄<34周早产儿吸吮吞咽反射较弱，首次喂养前需确认吸吮能力存在，避免直接用奶瓶强行喂养。喂养过程中若出现呛咳、呕吐（奶液呈喷射状），立即停止并通知医护人员，记录呕吐量及颜色（如绿色胆汁提示肠梗阻风险）。极低体重儿（<1500g）需采用微量喂养（每次5~10ml），逐步增加喂养量，避免急性胃扩张。