怎么治疗痔疮，吃什么药比较好

治疗痔疮需遵循“分级干预”原则，优先通过非药物干预改善症状，必要时结合药物或手术治疗，药物以局部应用为主，口服药物需在医生指导下使用，特殊人群需个体化调整方案。

一、非药物干预措施

1.饮食与排便管理：每日摄入25~30g膳食纤维（全谷物、绿叶蔬菜、苹果等），每日饮水1.5~2L，避免辛辣刺激食物；养成规律排便习惯，排便时间控制在5分钟内，避免久坐久站（每小时起身活动5~10分钟）。

2.局部护理：40℃左右温水坐浴（每次10~15分钟，每日1~2次）可促进肛周血液循环，缓解疼痛与炎症；排便后用温水冲洗肛周，避免粗糙卫生纸摩擦。

二、局部药物治疗

1.止血止痛类：复方角菜酸酯栓（保护肠黏膜并止血）、利多卡因凝胶（局部麻醉止痛）。

2.抗炎消肿类：氢化可的松乳膏（短期局部抗炎，连续使用不超过1周）、硝酸甘油软膏（缓解血管痉挛，改善微循环）。

三、口服药物治疗

1.静脉活性药物：地奥司明片（增强静脉张力，降低血管通透性）、迈之灵片（减轻静脉淤血和水肿）。

2.缓泻剂：聚乙二醇4000散（渗透性缓泻，避免番泻叶等刺激性泻药）。

3.止痛药物：布洛芬缓释胶囊（短期使用，胃黏膜损伤者慎用）。

四、手术治疗指征

1.急性血栓性外痔（疼痛剧烈，局部触痛明显）需行血栓剥离术。

2.Ⅲ~Ⅳ期内痔反复脱出无法回纳，或内痔合并反复大量出血经保守治疗无效者，可选择吻合器痔上黏膜环切术（PPH）或外剥内扎术。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：优先非药物干预，局部用药首选复方角菜酸酯栓（FDAB类妊娠安全等级），禁用含麝香的药物；便秘时可短期使用乳果糖口服液。

2.老年人：合并高血压、糖尿病者需同步控制基础病，避免用力排便；肛周皮肤干燥者可使用维生素E乳膏保持黏膜湿润。

3.儿童：禁止使用成人痔疮膏，便秘优先通过饮食调整（如增加西梅泥摄入），必要时在医生指导下使用乳果糖（婴幼儿适用剂型）。

4.凝血功能障碍者：禁用阿司匹林、布洛芬等抗血小板药物，局部用药需先冷敷止血，避免出血加重。