孕吐怎么缓解

孕吐可通过以非药物干预为主的综合措施缓解，包括饮食调整、生活方式管理、必要时药物辅助治疗。多数轻度孕吐通过优化饮食与环境可改善，严重时需及时就医评估。

一、调整饮食结构

1.采用少食多餐策略，每日5~6次进食，每次少量（200~300kcal），避免空腹＞4小时（空腹状态下胃内容物减少，胃酸刺激胃壁更易引发恶心）；

2.优先选择低脂肪、高碳水化合物食物（如苏打饼干、熟香蕉、蒸南瓜），减少油炸、辛辣及高纤维粗粮（如芹菜、韭菜）摄入（高脂食物延长胃排空时间，粗粮膳食纤维可能刺激肠道蠕动）；

3.每日饮水1500~2000ml，以温水、淡柠檬水或口服补液盐为主，避免一次性大量饮用（每次100~150ml，间隔30分钟）。

二、优化生活方式

1.保持规律作息，午间休息20~30分钟，避免熬夜（睡眠不足可降低胃食管括约肌压力，增加反流风险）；

2.减少强光、噪音刺激，选择半躺（30°~45°）体位进食，进食后静坐15分钟再活动；

3.孕期前3个月避免香水、油烟、化学清洁剂等气味刺激，外出时佩戴口罩过滤异味。

三、药物辅助治疗

仅在出现妊娠剧吐（持续呕吐＞2周，体重下降＞5%，尿酮体阳性）时使用，需产科医生评估：

1.维生素B6（10~20mg/次，每日3次），可通过调节血清5-羟色胺水平缓解轻度恶心（《妇产科学》第9版临床指南推荐）；

2.甲氧氯普胺（需严格遵医嘱），对胃排空障碍性呕吐有效，但可能引起锥体外系反应，禁用于癫痫史或帕金森病患者。

四、高危孕妇监测

1.高龄孕妇（≥35岁）或既往妊娠剧吐史者，建议早孕期（6~8周）监测体重及尿量，尿酮体持续阳性需及时补液；

2.合并妊娠糖尿病、高血压者，需控制碳水化合物总量，避免因血糖波动加重恶心；

3.有进食障碍病史者，需心理科与产科联合干预，优先通过营养支持而非药物缓解症状。

五、哺乳期特殊注意事项

若需使用甲氧氯普胺，服药后暂停哺乳12小时，期间用吸奶器保持乳汁分泌；使用维生素B6时无需暂停哺乳（FDA妊娠分级B类）。