控制血糖的方法

控制血糖需综合饮食、运动、监测、药物及特殊人群调整，科学管理可有效降低并发症风险。

一、饮食管理

碳水化合物选择低升糖指数（GI）食物，如全谷物、杂豆、薯类，限制精制糖（甜饮料、糕点）摄入，每餐碳水化合物占每日总热量的40%~50%。每日摄入25~30g膳食纤维，优先蔬菜（每日500g以上）、低糖水果（苹果、蓝莓）及坚果。蛋白质以优质蛋白（鱼、禽、蛋、豆制品）为主，脂肪以不饱和脂肪（橄榄油、深海鱼）为主，控制饱和脂肪摄入。

二、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑自行车），每次30分钟以上，心率维持在最大心率的60%~70%（最大心率≈220-年龄）。每周结合2~3次抗阻运动（哑铃、弹力带），增强肌肉量以提高胰岛素敏感性。避免空腹运动，餐后1~2小时运动为宜，每小时起身活动5~10分钟。

三、血糖监测与管理

1型糖尿病患者每日监测4~7次（空腹、三餐后2小时、睡前）；2型糖尿病每周监测1~3天，每次2~4次（空腹、餐后）。目标值：空腹血糖4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%（每3个月检测）。可使用动态血糖仪连续监测全天血糖趋势，及时调整干预措施。

四、药物干预

口服药物以二甲双胍为一线选择，适用于多数2型糖尿病患者；SGLT-2抑制剂（促进尿糖排泄）、GLP-1受体激动剂（延缓胃排空）等可根据病情联合使用。注射药物包括胰岛素（1型糖尿病、2型糖尿病口服药失效者），需经医生评估后使用。

五、特殊人群调整

儿童青少年避免高糖零食饮料，饮食由家长协助规划，运动以趣味性为主（如球类、跑步），监测血糖需家长协助操作。老年人优先非药物干预，低血糖风险高者避免空腹运动，随身携带糖果应对突发低血糖。孕妇需在产科医生指导下控制血糖，饮食均衡，适当运动（孕妇瑜伽、散步），监测空腹及餐后1小时血糖。糖尿病肾病患者控制蛋白质摄入（0.8g/kg体重/日），视网膜病变患者避免剧烈运动，定期眼科检查。