男性更年期的表现如何

男性更年期有生理上性功能减退、身体成分肌肉渐减脂肪相对增且腹部明显、骨骼骨密度降低风险增，心理上有情绪异常、认知功能变化，还会出现睡眠障碍及心血管系统血压波动、血脂代谢改变等表现。

一、生理表现

1.性功能相关表现：雄激素水平下降是男性更年期的重要生理基础，可导致性功能减退，如出现勃起功能障碍，表现为阴茎难以维持足够硬度以完成满意的性行为；同时性欲下降，对性活动的兴趣明显降低，相关研究表明约30%-40%的男性更年期患者会出现不同程度的性功能障碍。

2.身体成分变化：肌肉量逐渐减少，力量减弱，而脂肪量相对增加，尤其腹部脂肪堆积更为明显，这与雄激素对代谢的调节作用改变有关，有研究显示男性更年期时肌肉蛋白合成减少，脂肪分解减少，导致身体成分发生上述变化。

3.骨骼系统改变：骨密度降低，骨质疏松风险增加，雄激素对维持骨量和骨强度起关键作用，雄激素水平下降会使骨代谢失衡，破骨细胞活性相对增强，成骨细胞活性相对减弱，从而增加骨质疏松及骨折的发生风险。

二、心理表现

1.情绪状态异常：易出现焦虑、抑郁情绪，情绪波动较大，可能无明显诱因出现情绪低落、对事物缺乏兴趣，或突然变得烦躁易怒等情况。研究发现男性更年期时神经递质如5-羟色胺等的代谢可能受雄激素水平影响，进而导致情绪调节功能紊乱。

2.认知功能变化：部分男性更年期患者会出现注意力不集中、记忆力减退等认知功能方面的改变，这与雄激素对大脑神经细胞的营养和调节作用相关，雄激素水平下降可能影响大脑的神经可塑性和认知相关区域的功能。

三、其他表现

1.睡眠障碍：可出现入睡困难、睡眠浅、多梦等睡眠问题，雄激素水平的波动会干扰睡眠-觉醒调节机制，影响睡眠周期的正常节律，导致睡眠质量下降。

2.心血管系统相关表现：部分男性更年期患者可能出现血压波动，如收缩压和舒张压不稳定，同时血脂代谢可能发生改变，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平可能升高，高密度脂蛋白胆固醇水平可能降低，这些变化与雄激素对脂质代谢的调节作用减弱有关，长期可能增加心血管疾病的发病风险。