怀孕流产方法

终止妊娠需在医学必要、合法合规的前提下，由专业医疗机构根据孕周、孕妇健康状况等制定方案，核心方法包括药物流产、手术流产及引产术，各方法有明确的适应症与禁忌症，需严格遵循临床规范。

1.药物流产：适用于妊娠≤49天、确诊宫内妊娠、无药物禁忌症（如肾上腺疾病、肝肾功能不全、青光眼、哮喘等）的孕妇。常用方案为米非司酮联合米索前列醇，需在医疗机构监护下服用，服药后6小时内可能出现腹痛、阴道出血，完全流产率约90%~95%。服药后需观察孕囊排出情况，出血超过2周或腹痛剧烈需及时就诊。

2.手术流产：

-负压吸引术：适用于妊娠10周内、无禁忌症（如生殖道感染、凝血功能障碍、严重全身性疾病）的孕妇，通过器械吸出妊娠组织，术中需注意避免子宫穿孔、宫腔粘连等并发症。

-钳刮术：适用于妊娠10~14周，需先软化宫颈（如术前放置前列腺素制剂），术中需谨慎操作，防止宫颈裂伤或组织残留。

3.引产术：针对妊娠14周以上需终止妊娠的孕妇，常用依沙吖啶羊膜腔内注射，通过药物引发子宫收缩排出胎儿。需严格评估胎儿状况及母体风险，术前需完善血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，术后需监测宫缩、出血量及感染迹象。

4.特殊人群注意事项：

-有反复流产史（≥2次）的孕妇，需排查染色体异常、免疫性疾病、内分泌疾病等，优先采用保守治疗（如补充孕酮、免疫抑制剂），避免连续手术导致子宫损伤。

-合并基础疾病（如高血压、糖尿病）者，需在多学科会诊下制定方案，手术中需控制血压、血糖水平，降低麻醉风险。

-青少年（＜18岁）或高龄孕妇（≥35岁），需额外评估心理状态与社会支持系统，术后加强营养与情绪疏导，降低远期生育风险。

5.术后管理与风险提示：无论何种方式终止妊娠，术后需注意休息2~4周，避免盆浴、性生活1个月，遵医嘱服用抗生素预防感染。如出现持续阴道出血超过10天、发热、剧烈腹痛等症状，需立即就医。终止妊娠对女性生殖健康存在潜在影响，建议术前充分了解风险，术后坚持避孕措施，待身体恢复后再计划妊娠。