食管气管瘘并发症护理

食管气管瘘需观察呼吸、感染情况，行呼吸道、营养支持护理及心理护理，还需对患者及家属进行并发症预防健康教育，包括呼吸、感染监测，呼吸道、营养支持护理，不同人群心理安抚及健康知识宣教，以预防并发症发生，保障患者康复。

感染迹象监测：留意体温变化，定期测量体温，观察有无发热、寒战等感染症状。食管气管瘘患者易发生肺部感染，因为胃内容物等可经瘘口进入气管，引发感染。老年人由于机体抵抗力相对较弱，感染后症状可能不典型，需特别关注其精神状态、白细胞计数等指标变化。

呼吸道护理

体位护理：根据患者情况采取合适体位，一般可采取半卧位，对于儿童患者要确保体位舒适且有利于呼吸。半卧位可减少胃内容物反流进入气管的几率，降低肺部感染风险。

呼吸道清洁：定期为患者进行气道护理，如对于能配合的患者指导有效咳嗽咳痰，对于不能配合的患者可进行吸痰操作，但要注意吸痰的力度和频率，避免损伤呼吸道黏膜。儿童吸痰时需选择合适规格的吸痰管，动作轻柔。

营养支持护理

营养途径选择：由于食管气管瘘影响正常经口进食，需选择合适的营养支持途径，如鼻饲或胃肠造瘘等。根据患者年龄、病情等因素综合考虑，儿童鼻饲时要注意鼻饲管的固定和喂养的速度、量等。

营养物质管理：保证鼻饲或胃肠造瘘输入的营养物质符合患者营养需求，注意营养物质的温度、浓度等。例如鼻饲时温度应接近体温，浓度逐渐递增，避免引起胃肠道不适或误吸等情况。

心理护理

不同人群心理安抚：对于成年患者，要耐心沟通，了解其心理状态，给予心理支持，缓解其因疾病导致的焦虑、恐惧情绪；对于儿童患者，医护人员要以温和的态度进行护理操作，营造轻松的氛围，家长的陪伴也很重要，要向家长讲解疾病相关知识和护理要点，减轻家长的焦虑，让患儿在相对舒适的心理状态下接受治疗和护理。

并发症预防的健康教育

健康知识宣教：向患者及家属宣教食管气管瘘相关知识，包括并发症的预防方法等。告知家属在照顾患者过程中的注意事项，如正确的体位摆放、营养支持的注意要点等，提高家属的护理意识和能力，共同预防并发症的发生。