糖尿病身上痒怎么办

糖尿病患者出现皮肤瘙痒需从控制血糖、科学护理、药物干预等多维度处理。血糖控制不佳会导致皮肤细胞外液渗透压升高引发脱水干燥，同时损伤外周神经造成感觉异常，进而诱发瘙痒；通过规范控糖及皮肤护理可显著改善症状，必要时需在医生指导下合理用药。

一、控制血糖是基础：血糖持续升高会造成皮肤细胞外液渗透压升高，引发脱水、干燥，同时损伤外周神经导致感觉异常。多项研究证实，糖化血红蛋白（HbA1c）每降低1%，糖尿病皮肤并发症风险可降低约20%。需通过低GI饮食（如全谷物、杂豆）、每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）及规范用药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等），将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L。

二、科学皮肤护理：避免频繁热水烫洗（水温以37~40℃为宜），沐浴时间控制在10分钟内，使用无皂基温和沐浴露；沐浴后3分钟内涂抹保湿剂，优先选择含神经酰胺、透明质酸的产品，增强皮肤屏障功能。老年人皮脂腺功能减退，需每日1~2次全身涂抹保湿乳；孕妇及儿童应避免使用含香精的洗护产品，防止刺激皮肤。

三、药物干预原则：若瘙痒影响生活质量，可在医生指导下外用弱效糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（如0.03%他克莫司软膏）短期缓解症状；抗组胺药（如氯雷他定）可缓解过敏或神经源性瘙痒，儿童（尤其婴幼儿）需在儿科医生指导下使用，避免自行口服成人药物。

四、排查并规避诱发因素：瘙痒发作前若接触新衣物、化妆品或食用海鲜，需及时停用相关物品；皮肤出现红斑、脱屑时，可能提示真菌感染（如念珠菌）或细菌感染，应尽快就医，通过真菌镜检明确诊断，避免盲目使用抗生素或刺激性药物。

五、特殊人群护理提示：老年患者需穿宽松棉质衣物，保持室内湿度40%~60%，减少皮肤摩擦；孕妇避免口服抗组胺药，可通过冷敷（4~6℃毛巾轻敷）缓解瘙痒；儿童瘙痒时优先非药物干预（如更换纯棉衣物、避免抓挠），禁止使用成人强效激素药膏，必要时在儿科医生指导下使用2岁以上儿童专用药物。