刮宫是什么

刮宫是妇产科小手术，分诊断性和治疗性两类，操作包括术前准备、术中操作，术后要注意阴道出血、感染预防、休息活动等，特殊人群如孕妇、有基础疾病患者有相应注意事项。

诊断性刮宫：通过刮取子宫内膜和内膜病灶行活组织检查，做出病理学诊断。适用于月经失调，需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症；异常子宫出血或阴道排液，需证实或排除子宫内膜癌、宫颈管癌等；怀疑子宫内膜有癌变倾向时，需了解癌灶范围。

治疗性刮宫：包括吸刮术和钳刮术。吸刮术是用负压吸引原理，将宫腔内容物吸出；钳刮术是用卵圆钳夹取宫腔内容物后再行刮宫。治疗性刮宫用于不全流产、难免流产、过期流产、胎盘残留、葡萄胎等需排空宫腔者。

刮宫的操作过程

1.术前准备：手术前需进行相关检查，如血常规、凝血功能、白带常规等，以了解患者身体状况。患者需排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。

2.术中操作：医生会用宫颈钳夹住宫颈前唇或后唇，用探针探测宫腔深度和方向，然后用刮匙沿宫腔内壁进行刮取组织。对于不同类型的刮宫，操作细节略有不同，如吸刮术需连接负压吸引装置进行吸引。

刮宫后的注意事项

阴道出血情况：术后会有少量阴道出血，一般持续数天，若阴道出血量多于月经量或出血时间过长，需及时就医。

感染预防：术后要保持外阴清洁，短期内避免性生活和盆浴，防止感染。

休息与活动：术后需休息一段时间，避免剧烈运动和重体力劳动，但也无需长时间绝对卧床，可适当进行轻度活动，以促进身体恢复。

特殊人群刮宫注意事项

孕妇：早孕期刮宫的孕妇，需了解胚胎发育情况，术后要注意观察子宫恢复情况，有再次妊娠计划的孕妇，要关注子宫内膜恢复后再备孕。对于晚期妊娠需刮宫的情况，如过期流产等，要更谨慎评估，注意预防产后出血等情况。

有基础疾病患者：患有心脏病、高血压等基础疾病的患者，刮宫前要将病情控制在相对稳定状态，术中需密切监测生命体征，术后加强基础疾病的管理和观察。例如，高血压患者术后要注意血压的监测和控制，心脏病患者要留意心脏功能变化。