肺腺癌晚期吃靶向药生存期多久

肺腺癌晚期吃靶向药的生存期有较大个体差异，受基因突变类型、患者一般状况、是否出现耐药等因素影响，如EGFR突变、ALK融合基因阳性患者生存期有一定保障，患者年龄、PS评分影响生存期，原发性和继发性耐药会缩短生存期，特殊人群使用靶向药需特殊关注以尽可能延长生存期。

影响因素一：基因突变类型

EGFR突变：不同的EGFR突变亚型对靶向药的敏感性和患者生存期有影响。例如EGFR19外显子缺失突变患者对靶向药的响应相对较好，生存期可能更长；而EGFR21外显子L858R突变患者的预后也较好，但整体上EGFR突变患者使用靶向药后的生存期相对有一定保障。

ALK融合基因：ALK融合基因阳性的肺腺癌晚期患者使用ALK抑制剂治疗，无进展生存期可达10-14个月左右，总生存期也能延长数年，部分患者总生存期可超过5年。

影响因素二：患者一般状况

年龄：年轻患者身体状况相对较好，对靶向药的耐受性可能更好，生存期有可能相对较长；而老年患者如果合并多种基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等，可能会影响靶向药的使用及整体预后，从而影响生存期。

体力状况评分（PS评分）：PS评分0-1分的患者一般状况较好，能更好地耐受靶向药治疗，生存期相对更长；PS评分2-3分的患者一般状况较差，可能会影响靶向药的疗效及患者的生存期。

影响因素三：是否出现耐药

原发性耐药：部分患者在初始使用靶向药时就对药物不敏感，属于原发性耐药，这类患者的生存期相对较短。

继发性耐药：患者在使用靶向药一段时间后出现耐药，耐药机制包括EGFRT790M突变、小细胞肺癌转化等，出现耐药后患者的生存期会明显缩短，需要更换治疗方案等。

特殊人群方面，老年患者使用靶向药时要密切监测肝肾功能等，因为老年患者肝肾功能可能减退，影响药物代谢，要根据肝肾功能调整用药相关的评估及可能的剂量调整（但具体剂量需遵循专业医生根据患者个体情况判断）；有基础疾病的患者要在治疗前对基础疾病进行良好的控制，以提高靶向药治疗的耐受性和整体预后，从而尽可能延长生存期。