病情描述:气道内梗阻的急救方法
副主任医师 首都医科大学宣武医院
气道内梗阻急救方法分成人及1岁以上儿童的海姆立克法(站立位和卧位腹部冲击)、婴儿的背部拍击法和胸部冲击法,同时需及时拨打急救电话、关注生命体征,孕妇、肥胖者及儿童有特殊冲击位置和力度要求。
一、海姆立克法(适用于成人及1岁以上儿童)
1.站立位腹部冲击法:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距患者约一脚宽,后脚脚跟踮起,膝盖微弯。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧紧紧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处,另一手抓住握拳手,快速向内、向上冲击患者腹部,约每秒1次,直至异物排出或患者恢复呼吸。
2.卧位腹部冲击法:若患者倒地,施救者跪在患者大腿外侧地面上,一只手放在患者腹部正中线肚脐上方两横指处,另一手放在该手上,快速向内、向上冲击患者腹部,直至异物排出或患者恢复呼吸。
二、婴儿气道内梗阻的急救方法
1.背部拍击法:将婴儿面朝下,放在施救者前臂上,前臂支撑在施救者大腿上,用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,每次拍击要明显、有力,观察异物是否排出。
2.胸部冲击法:若背部拍击无效,将婴儿翻转为面朝上,躺在施救者前臂上,施救者用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部,进行5次胸部冲击,每次冲击要快速、有力,直到异物排出或婴儿恢复呼吸。
三、气道内梗阻的其他注意事项
1.及时拨打急救电话:在进行急救的同时,应及时拨打急救电话,寻求专业医疗人员的帮助,尤其是当患者情况没有改善时。
2.关注患者生命体征:在急救过程中,要密切关注患者的呼吸、意识等生命体征变化,若患者出现心跳骤停,应立即进行心肺复苏。
3.特殊人群情况
孕妇或肥胖者:对于孕妇,由于腹部膨隆,海姆立克法的腹部冲击位置可能需要调整,应改为胸部冲击法,即冲击患者胸部中央;对于肥胖者,同样因为腹部脂肪厚,也应采用胸部冲击法进行急救。
儿童:1岁以下婴儿和1-8岁儿童在应用海姆立克法时,冲击的力度和部位要适当调整,婴儿用背部拍击和胸部冲击法,儿童可根据情况选择腹部冲击法或胸部冲击法,但力度要适中,避免造成损伤。