病情描述:吃火锅注意事项 秋天吃这物要注意小心患痛风
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
秋天吃火锅时,高嘌呤食材(如动物内脏、海鲜、浓汤底)的过量摄入可能增加痛风发作风险,需重点注意以下事项:
一、明确高嘌呤火锅食材及风险:
动物内脏(猪肝每100克含嘌呤约229mg,鹅肝达300mg以上)、海鲜(凤尾鱼147.5mg/100g、扇贝柱249mg/100g)、浓肉汤(熬煮4小时以上的骨汤嘌呤可超1500mg/L)等属于高嘌呤食物,过量食用会使体内尿酸生成骤增。根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2020)》,单次摄入150mg以上嘌呤(约100克内脏或200克海鲜)可能诱发尿酸盐结晶沉积。
二、控制火锅烹饪方式及汤底选择:
长时间熬煮的红汤、老汤底(嘌呤随熬煮时间延长呈指数级上升)、反复涮煮的肉类(如肥牛卷重复加热使嘌呤溶出增加)需避免。建议选择清汤锅,涮煮时间控制在3-5分钟,减少嘌呤释放;避免将食材在汤中久泡,尤其内脏、海鲜等需快速涮烫后捞出。
三、特殊人群食用禁忌:
痛风患者(含高尿酸血症未发作人群)应严格禁用高嘌呤食材,可替换为鸡胸肉(13mg/100g)、去皮禽肉、豆腐(嘌呤约65mg/100g)及新鲜蔬菜;老年人(65岁以上)因肾脏排泄尿酸能力下降,需额外减少汤类摄入,单次食用量控制在500ml以内;有代谢综合征、高血压、糖尿病的人群,合并肾脏疾病者需同步限制钠摄入(火锅钠含量易超标)。
四、非药物预防措施:
食用前1小时可适量饮水(200-300ml),促进尿酸排泄;搭配低嘌呤蔬菜(芹菜、黄瓜、西兰花)、菌菇类(香菇嘌呤较高,单次≤50g);避免空腹吃火锅(空腹状态下嘌呤吸收利用率提高20%);食用后1-2小时进行15分钟轻度运动(如散步),避免久坐。
五、痛风发作监测与处理:
若出现关节红肿、活动受限(尤其第一跖趾关节),应立即停止食用高嘌呤食物,局部冷敷(每次15分钟);24小时内及时就医,遵医嘱使用降尿酸药物(如非布司他),避免自行服用止痛药掩盖症状。建议痛风患者每3个月复查血尿酸(目标值<360μmol/L),定期监测肾功能。