产褥感染有哪些表现

产褥感染有局部和全身等多方面表现，局部会阴、阴道及宫颈、剖宫产腹部切口、子宫可出现相应感染症状；全身有发热、寒战、乏力、食欲不振等表现；还可能有泌尿系统感染表现，严重时可发展为脓毒血症出现神志改变等表现，不同特征产妇表现有差异。

剖宫产腹部切口感染：腹部切口处皮肤及皮下组织感染，表现为切口局部红、肿、热、痛，有硬结，严重时切口化脓、裂开，可伴有发热等全身症状。

子宫感染：产褥感染中子宫感染较为常见，急性子宫内膜炎、子宫肌炎时，产妇会出现发热、下腹疼痛、恶露增多且有臭味等表现。恶露量比正常产褥期恶露多，颜色可从血性转为脓性，子宫有压痛。

全身表现

发热：产褥感染多有发热症状，体温可在38℃左右，也可高达39℃-40℃。发热可为持续性或间歇性，若为急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎等引起的感染，发热可能较为明显且持续。不同年龄段的产妇发热表现可能有所不同，年轻产妇身体状况较好时，发热可能相对有一定的耐受，但仍需密切关注；高龄产妇发热可能更容易引起其他并发症。有基础病史的产妇，如合并糖尿病等，发热可能更难控制，且感染扩散风险更高。

寒战：部分产妇会出现寒战，与体温骤升有关。当感染引起机体强烈的炎症反应时，可导致寒战发生。

乏力、食欲不振：由于感染导致身体处于应激状态，产妇会感到全身乏力，食欲明显减退，不想进食，影响身体的恢复。不同生活方式的产妇，如平时运动量较大的产妇，出现乏力等症状时可能更易察觉异常，而生活方式较sedentary的产妇可能更易忽视这些表现。

其他表现

泌尿系统感染表现：若产褥感染累及泌尿系统，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可出现腰痛、发热等肾盂肾炎表现。对于有多次泌尿系统感染病史的产妇，产褥期发生泌尿系统感染的风险相对较高，需要特别注意观察排尿情况。

脓毒血症表现：病情严重时可发展为脓毒血症，出现神志改变、皮肤黏膜出血点、血压下降等表现。这在年老体弱、免疫力低下的产妇中更易发生，因为他们的机体抵抗力差，感染容易扩散导致脓毒血症。