来例假和流产的区别

例假与流产的核心区别在于出血本质不同，例假是规律性子宫内膜周期性脱落出血，属于正常生理现象；流产则是妊娠终止导致胚胎或胎儿组织排出或残留，伴随异常出血。

一、出血与周期特性

1.出血规律性：例假周期固定在21-35天，经期持续3-7天，流产无固定周期，常突然发生于停经后或月经紊乱期，持续时间超过7天或淋漓不尽。

2.出血量与颜色：例假出血量30-50ml，呈暗红色、混有子宫内膜碎片，流产出血量差异大，初期鲜红或暗红，量多可能超过80ml，若残留妊娠组织，可能淋漓出血，伴少量白色或肉样组织排出。

二、伴随症状差异

1.腹痛特征：例假腹痛多为轻微腰酸或下腹坠胀，流产常伴阵发性下腹痛（子宫收缩排出妊娠物），部分患者出现阴道流液（羊水或血性分泌物）。

2.全身症状：例假可能有乳房胀痛、情绪波动，流产常伴头晕、乏力（失血相关）、恶心呕吐（HCG升高刺激），且血HCG检测阳性或弱阳性。

三、生理指标变化

1.血HCG水平：例假血HCG<5IU/L；流产血HCG>5IU/L且持续下降或异常升高，尿妊娠试验阳性。

2.超声检查：例假时子宫内无妊娠囊；流产者B超显示宫内无孕囊或见不均质回声（残留组织）。

四、高危因素与处理

1.高危因素：流产与年龄（<20岁或>35岁）、既往流产史（>2次风险增加）、生殖道感染（如盆腔炎）、吸烟酗酒等相关；例假无明确高危因素，与内分泌（如雌激素波动）、生活方式（过度运动）相关。

2.紧急处理：流产需立即就医，超声确认宫内情况，不全流产需清宫；例假以观察为主，出血量异常增多（>80ml）或腹痛剧烈需排查内分泌疾病或器质性病变。

五、特殊人群注意事项

1.青春期女性（<16岁）：初潮后2年月经周期不规律，异常出血可能是无排卵性功血，需与流产鉴别，尤其有性生活史者需优先排除妊娠相关问题。

2.有流产史女性：若再次停经后出血，立即就医，超声确认宫内情况，不全流产需清宫，避免自行用药；高龄孕妇（>35岁）流产风险高，需定期产检。