什么叫痛风有哪些症状

痛风是因嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症，单钠尿酸盐结晶沉积关节内引发的晶体性关节炎。典型症状以急性发作期的关节剧痛、红肿热为特征，常见于第一跖趾关节，慢性期可出现痛风石、关节畸形及肾功能损害。

一、痛风的定义

1.核心机制：嘌呤代谢紊乱使尿酸生成过多或排泄减少，导致血尿酸水平＞420μmol/L（7mg/dL），单钠尿酸盐结晶沉积关节内，刺激滑膜及周围组织引发炎症反应。

2.病理过程：尿酸盐结晶在关节腔内形成后，激活中性粒细胞等免疫细胞，释放炎症因子，导致关节红肿、剧痛，长期沉积可进展为慢性病变。

二、典型症状表现

1.急性发作期：①突发关节剧痛，数小时内达高峰，伴明显红肿、皮温升高，活动严重受限；②最常见于单侧第一跖趾关节（大脚趾），其次累及踝、膝、腕等关节；③发作多在夜间或清晨，持续数天至数周自行缓解，易因高嘌呤饮食、饮酒、受凉、劳累等诱发。

2.慢性期：①痛风石形成，表现为关节周围或皮下硬性结节，内含尿酸盐结晶，可破溃排出白色粉末，随病程延长逐渐增多并导致关节畸形；②尿酸盐沉积肾脏引发肾结石、慢性间质性肾炎，严重者进展为肾功能不全；③长期高尿酸血症与高血压、糖尿病等代谢性疾病风险增加相关。

三、特殊人群风险及特点

1.男性：中年男性（40-50岁）高发，男女发病率比例约15：1，与男性嘌呤代谢旺盛、饮酒及高嘌呤饮食（如海鲜、动物内脏）等生活方式相关，需定期监测血尿酸水平。

2.女性：绝经前女性因雌激素保护尿酸排泄，发病率低，绝经后雌激素水平下降，风险接近男性，需注意控制体重及避免高嘌呤饮食。

3.儿童：罕见，多与遗传代谢病（如Lesch-Nyhan综合征）或严重肾功能不全相关，急性发作需排除外伤、感染等其他病因，儿童用药需严格遵循儿科安全护理原则，避免非甾体抗炎药。

4.老年人：常合并高血压、糖尿病、肾功能不全等基础病，急性发作时优先采用非药物干预（如冷敷止痛），避免使用非甾体抗炎药，需优先选择对肾功能影响小的治疗方案，定期监测肾功能。