如何处理胃内容物吸入性窒息

现场急救将患者置头低足高位且头偏一侧保气道开放利胃内容物引流，迅速轻柔清除口鼻腔异物，立即拨打急救电话转运并持续观察，医院后医生行气管插管等清气道异物，给予吸氧等支持治疗，儿童需精准把握头低位角度、轻柔清异物并关注生命体征，老年人要兼顾基础疾病监测处理。

一、现场急救处理

1.体位摆放：立即将患者置于头低足高位，头部偏向一侧，使气道保持开放且利于胃内容物引流，防止进一步吸入加重窒息。对于儿童，需注意保持头部与身体的角度适宜，避免过度弯曲或过伸影响气道通畅。

2.清除异物：迅速用手指包裹纱布等清除口鼻腔内可见的胃内容物及异物，动作要轻柔，防止损伤黏膜，针对婴幼儿等特殊人群更需谨慎操作，避免暴力导致二次伤害。

二、医疗专业介入

1.转运与急救呼叫：立即拨打急救电话，尽快将患者转运至具备救治条件的医疗机构，转运途中持续观察患者呼吸、面色等情况并维持基本生命支持。

2.气道处理：到达医院后，医生会迅速进行气管插管或气管切开等操作，直接清除气道内残留的胃内容物，确保气道通畅。对于儿童患者，气管插管操作需严格遵循儿科气道管理规范，选择合适管径的导管以减少对气道的损伤。

3.支持治疗：给予吸氧以纠正缺氧状态，维持患者呼吸循环稳定，同时监测生命体征，针对可能存在的肺部感染等并发症进行相应处理。对于有基础疾病的患者，如老年人合并心肺疾病，需在处理窒息的同时兼顾基础疾病的管理，避免因窒息加重基础疾病的恶化。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童气道狭窄，在现场急救时头低足高位的角度需精准把握，清除异物时动作务必轻柔，避免损伤气道黏膜。转运及医院内治疗过程中，需特别关注儿童的呼吸频率、心率等生命体征变化，严格遵循儿科安全护理原则进行操作。

2.老年人：老年人常合并心肺、脑血管等基础疾病，在处理胃内容物吸入性窒息时，除关注气道通畅外，需密切监测基础疾病状态，如在转运过程中需持续心电监护，及时发现并处理基础疾病可能出现的恶化情况，确保在解除窒息的同时不对基础疾病造成额外负担。