什么能降尿酸

尿酸升高主要通过非药物干预（饮食、运动、体重管理）和药物干预（抑制生成、促进排泄）控制，特殊人群需结合个体情况选择方案。

一、调整饮食结构，减少嘌呤摄入

1.严格限制高嘌呤食物：动物内脏、海鲜、浓肉汤、酒精（尤其是啤酒）、加工肉等需避免，此类食物可使尿酸生成增加20%~40%。

2.适量摄入中低嘌呤食物：豆类（豆腐、豆浆）、新鲜蔬菜（除菠菜、芦笋等中等嘌呤蔬菜外）、全谷物；低脂牛奶、鸡蛋可作为优质蛋白来源，老年人群需保证每日蛋白质摄入满足基础代谢需求，避免因过度限食导致营养不良。

3.增加水分摄入：每日饮水1500~2000毫升，分次饮用，肥胖或心功能不全者需在医生指导下调整饮水量。

二、改善生活方式，促进尿酸排泄

1.规律运动：每周3~5次中等强度有氧运动（快走、游泳），每次30分钟，避免剧烈运动；肥胖者减重5%~10%可使尿酸降低约10%，老年人群以关节耐受为前提，避免过度负重运动。

2.避免熬夜与应激：长期熬夜或精神压力大可升高皮质醇，抑制尿酸排泄，需保证7~8小时睡眠，通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。

三、药物干预需个体化评估

1.抑制尿酸生成：别嘌醇、非布司他等黄嘌呤氧化酶抑制剂，适用于尿酸生成过多者，但严重肝肾功能不全者慎用。

2.促进尿酸排泄：苯溴马隆，适用于尿酸排泄减少者，中重度肾功能不全（eGFR<30ml/min）或尿路结石者禁用。

3.儿童与孕妇：禁用降尿酸药物，儿童优先通过饮食调整，孕妇以低嘌呤饮食和充足饮水为主。

四、基础疾病与药物相互作用管理

高血压患者优先选择氯沙坦等降压药，避免利尿剂加重尿酸升高；糖尿病患者严格控糖，避免高血糖导致肾脏损伤；高脂血症患者减少饱和脂肪酸摄入，防止代谢紊乱加重尿酸异常。

五、特殊人群监测与调整

肾功能不全者每1~3个月监测尿酸、肾功能，避免联用肾毒性药物；痛风急性发作期避免同时使用降尿酸药，缓解期在医生指导下启动规范治疗；老年患者优先选择长效、低副作用药物，避免药物相互作用。