病情描述:阑尾炎验血哪个指标高
主任医师 广州医科大学附属第一医院
阑尾炎患者血常规常见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,C-反应蛋白也明显升高,儿童阑尾炎时血常规指标变化与成人有差异且需结合其他检查,老年人阑尾炎时血常规指标可能不典型,需结合多方面综合判断。
一、白细胞计数及中性粒细胞比例通常升高
阑尾炎患者血常规检查中最常见的异常指标是白细胞计数(WBC)及中性粒细胞(N)比例升高。一般来说,白细胞计数可升高至(10~20)×10/L左右,中性粒细胞比例常超过70%。这是因为当阑尾发生炎症时,机体的免疫系统被激活,白细胞会向炎症部位聚集,其中中性粒细胞是参与炎症反应的重要细胞成分,通过吞噬等作用来对抗感染等炎症刺激。例如,多项临床研究统计显示,约80%以上的阑尾炎患者会出现白细胞计数及中性粒细胞比例升高的情况,通过对大量阑尾炎病例的血常规分析得出此规律。
二、C-反应蛋白升高
C-反应蛋白(CRP)也会明显升高。CRP是一种急性时相反应蛋白,在炎症发生时,肝脏会快速合成CRP。阑尾炎患者体内存在炎症,CRP水平可升高,一般可超过10mg/L,且炎症越严重,CRP升高越明显。有研究表明,阑尾炎患者CRP水平与炎症程度呈正相关,通过检测CRP有助于辅助诊断阑尾炎以及评估炎症的严重程度。
特殊人群情况
儿童:儿童阑尾炎时血常规指标变化可能与成人有一定差异,但总体也是以白细胞及中性粒细胞升高、CRP升高等为主。由于儿童免疫系统发育尚不完善,炎症反应可能更迅速,不过也需结合患儿的临床表现等综合判断,因为部分儿童阑尾炎可能白细胞升高不典型,但CRP往往仍会明显升高,在诊断时要格外注意结合超声等其他检查手段,以避免漏诊或误诊。
老年人:老年人阑尾炎时血常规指标变化可能不典型,白细胞升高程度可能不如年轻人明显,但中性粒细胞比例升高以及CRP升高通常还是存在的。这是因为老年人机体反应性降低,所以在诊断老年人阑尾炎时不能仅依靠血常规指标,还需结合腹痛等临床表现、腹部体征以及影像学检查等多方面综合判断,防止因机体反应迟钝而延误治疗。