痛风一般在哪些部位

痛风急性发作时常见部位多样，最常累及第一跖趾关节，约占首次发作的50%-70%，与该部位血供差、温度低致尿酸盐易沉积有关，男性、中老年人更易在此发病；其他常见部位还有足背、踝关节、膝关节、手部关节等，这些部位发病与高嘌呤饮食、饮酒、年龄增长致尿酸代谢减退等因素相关，不同部位发病有其各自特点及相关易发人群。

一、急性发作时常见部位

痛风急性发作时最常累及的部位是第一跖趾关节，约占首次发作的50%-70%，这与该部位血供相对较差、局部温度较低，尿酸盐更易沉积有关。男性患者相对更易在此处发病，可能与男性整体尿酸水平相对较高以及生活方式等因素相关，比如部分男性有较多摄入高嘌呤食物、饮酒等习惯，会增加尿酸生成，导致尿酸盐在第一跖趾关节沉积引发急性炎症。年龄方面，随着年龄增长，尿酸代谢功能可能逐渐减退，中老年人患痛风且首发于第一跖趾关节的情况较为常见。

二、其他常见部位

1.足背：也是痛风常累及的部位，尿酸盐结晶沉积于足背皮下组织及关节周围，可引起局部红肿、疼痛、皮温升高，同样在男性和中老年人中较为多见，生活中高嘌呤饮食、饮酒等习惯可能促使尿酸升高，进而导致尿酸盐在足背沉积发病。

2.踝关节：踝关节也是痛风常见的受累部位，尿酸盐沉积会引发踝关节的炎症反应，出现关节肿胀、疼痛、活动受限等表现。无论是男性还是女性，都可能发生，年龄较大、有痛风病史且尿酸控制不佳者更易出现踝关节受累情况。

3.膝关节：膝关节也会被痛风累及，尿酸盐沉积在膝关节滑膜、软骨等部位，导致膝关节出现疼痛、肿胀、发热等症状。在年龄较大、长期高尿酸血症未得到有效控制的人群中较为常见，女性在更年期后由于雌激素水平变化等因素，尿酸代谢可能出现异常，也容易出现膝关节的痛风发作。

4.手部关节：例如拇指、食指、中指等部位的关节，尿酸盐沉积可引起手部关节的红肿热痛等痛风急性发作表现。长期有高嘌呤饮食、饮酒等不良生活方式的人群，手部关节受累风险增加，年龄较大者尿酸代谢功能下降，也易出现手部关节的痛风问题。