病情描述:急性盲肠炎什么症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
腹痛初始多为脐周或上腹部隐痛程度较轻定位模糊,数小时后多转移固定右下腹,不同年龄人群表现有差异女性阑尾位置变异起始可能在下腹;胃肠道早期有恶心呕吐,部分有腹泻或便秘,炎症刺激盆腔直肠可致里急后重;全身初期低热随炎症加重可高热伴寒战老年发热不典型,还有因炎症反应代谢紊乱致的乏力。
一、腹痛表现
1.初始阶段:多数患者起始为脐周或上腹部隐痛,疼痛程度较轻,具有一定的模糊性,这是因为阑尾起始部位受内脏神经支配,疼痛定位不精确;2.转移过程:数小时后(通常6-8小时)疼痛会转移并固定于右下腹,此为急性盲肠炎较具特征性的表现,是由于阑尾炎症刺激壁层腹膜,定位逐渐明确;不同年龄人群表现有差异,儿童急性盲肠炎时腹痛转移过程可能不典型,婴幼儿可能仅表现为哭闹、拒按腹部等;女性患者若阑尾位置变异(如盆腔位阑尾),腹痛起始可能就在下腹部附近。
二、胃肠道症状
1.恶心呕吐:早期即可出现,是因为阑尾炎症刺激胃肠道,导致胃肠功能紊乱,恶心为胃部不适伴欲吐感,呕吐可为胃内容物,年龄较小的儿童可能因频繁呕吐出现脱水等情况;2.腹泻或便秘:部分患者会出现腹泻,是肠道受炎症刺激后的应激反应,粪便多为稀便;也有患者出现便秘,与肠道蠕动受影响有关,老年患者胃肠功能相对较弱,便秘情况可能更易发生;3.里急后重:当炎症刺激盆腔的直肠时,可出现里急后重感,即有频繁的排便意,但每次排便量少,女性患者盆腔解剖结构特殊,此症状可能相对更易出现。
三、全身症状
1.发热:初期可出现低热,体温多在37.5-38.5℃之间,是机体对炎症的免疫反应;随着炎症加重,体温可升高,出现高热,体温可达39℃甚至更高,寒战也可能伴随高热出现,老年患者机体抵抗力相对较弱,发热可能相对不典型,体温升高幅度可能不如青壮年明显;2.乏力:患者会感觉全身疲倦、无力,是因为炎症反应导致机体代谢紊乱,能量消耗增加等因素所致,不同性别在乏力表现上无显著特异性差异,但生活方式不健康的人群可能乏力感更明显,如长期缺乏运动者。