病情描述:风疹会引起紫癜
副主任医师 北京大学第一医院
风疹由病毒感染引发,免疫反应异常可致血管内皮损伤、通透性增加出现紫癜,紫癜为散在瘀点瘀斑且颜色渐变,好发于皮肤暴露及躯干部位并伴风疹典型表现,儿童感染风险高需密切观察就医,孕妇感染要兼顾自身与胎儿健康。
一、风疹与紫癜的关联机制
风疹由风疹病毒感染引起,属于急性呼吸道传染病。部分风疹患者出现紫癜的机制与免疫反应异常相关。风疹病毒入侵人体后,机体免疫系统被激活,产生免疫应答过程中可能引发血管内皮损伤,导致血管通透性增加,红细胞外渗,从而表现为皮肤紫癜。例如相关研究发现,风疹病毒感染后体内炎性因子释放增加,会破坏血管壁的完整性,使得血液中的红细胞渗出到血管外,形成紫癜样皮疹。
二、风疹引发紫癜的临床表现特点
风疹患者出现紫癜时,紫癜多为散在分布的瘀点或瘀斑,颜色可从鲜红色逐渐转变为暗红色。紫癜好发于皮肤暴露部位及躯干部位。同时,风疹患者还伴有风疹的典型表现,如发热(一般为低热或中度发热)、全身乏力、耳后及枕后淋巴结肿大等。不同年龄人群中,儿童感染风疹后出现紫癜的概率可能因儿童免疫系统发育尚未成熟而相对更易发生,而成人感染风疹后出现紫癜的情况相对较少,但也有个别案例报道。
三、特殊人群的相关情况及注意事项
(一)儿童群体
儿童感染风疹病毒后,由于免疫系统尚不完善,感染风疹后出现紫癜的风险相对较高。家长需密切观察儿童风疹患者的皮肤状况,一旦发现皮肤出现紫癜样改变,应及时带儿童就医,进行相关检查,如血常规、风疹病毒抗体检测等,以明确病情,并采取相应的医疗措施。因为儿童的身体机能和恢复能力与成人不同,及时干预有助于避免病情进一步发展。
(二)孕妇群体
孕妇感染风疹病毒后,除了自身可能出现紫癜等症状外,还可能对胎儿造成不良影响,如导致胎儿先天性风疹综合征等。孕妇出现风疹相关紫癜时,需谨慎处理,在就医过程中要告知医生怀孕的情况,以便医生综合评估病情,选择合适的检查和治疗方案,既要关注孕妇紫癜的情况,又要最大程度保障胎儿的健康,避免因不当处理对胎儿造成损害。