病情描述:低血糖有哪些治疗方法
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
立即纠正低血糖时分意识清楚者口服碳水化合物或含糖饮料,意识障碍者静脉注射葡萄糖并持续滴注维持;寻找处理诱因包括调整降糖药物方案及优化非糖尿病性低血糖的饮食生活方式;特殊人群中儿童选易吸收碳水化合物并密切观察,老年人避免血糖波动过大且排查基础病,糖尿病患者明确诱因后调整降糖方案并监测血糖。
一、立即纠正低血糖
1.意识清楚患者:口服15-20g碳水化合物,常见如葡萄糖片(一般含10g葡萄糖),或饮用150-200ml含糖饮料(如含糖汽水、果汁等),因碳水化合物可快速提升血糖。
2.意识障碍患者:立即静脉注射50%葡萄糖溶液20-40ml,随后持续静脉滴注10%葡萄糖溶液以维持血糖在合适范围,防止低血糖反复。
二、寻找并处理诱因
1.调整降糖方案:若为糖尿病患者因降糖药物使用不当导致低血糖,需调整降糖药物剂量或种类,如减少胰岛素用量、更换作用更温和的降糖药物等,需由专业医师根据患者病情综合评估后进行。
2.优化饮食与生活方式:对于非糖尿病性低血糖,需排查是否因饮食结构不合理等因素引起,调整饮食,保证规律进食,避免长时间空腹,适当增加碳水化合物、蛋白质等营养物质的合理摄入,维持血糖稳定。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童低血糖时应优先选择口感好、易吸收的碳水化合物,如果汁(需注意避免误吸风险),且儿童低血糖需及时处理,因低血糖可能影响其脑发育等,处理后需密切观察血糖变化及儿童一般状况。
2.老年人:老年人发生低血糖时,由于其机体调节功能较差,要避免快速纠正血糖导致血糖波动过大,同时需详细排查是否存在心脑血管疾病等基础疾病影响,纠正低血糖后还需进一步明确低血糖诱因并针对性处理,防止再次发生低血糖。
3.糖尿病患者:糖尿病患者发生低血糖时,首先要明确是药物性低血糖(如胰岛素、磺脲类药物等导致)还是非药物性诱因(如饮食、运动等),然后调整后续降糖治疗方案,在调整过程中需密切监测血糖,根据血糖情况动态调整,确保血糖控制在合理范围同时避免低血糖再发。