骨密度测定方法有哪些

双能X线吸收法（DXA）是骨密度检查金标准，利用不同组织对X线吸收差异测骨密度，准确性高等，对各人群适用且对骨质疏松相关有重要价值；定量超声测定法（QUS）基于超声波在骨组织传播特性评估，设备便携等，适用于筛查等但准确性稍逊；定量计算机断层扫描（QCT）利用断层扫描技术，能测三维骨密度等，特定部位准但辐射高，科研等时用。

特点：是目前国际学术界公认的骨密度检查金标准，具有准确性高、重复性好、辐射剂量低等优点。该方法对不同年龄、性别人群均适用，能较为精准地测量腰椎、髋部等部位的骨密度，对于骨质疏松的诊断、病情评估及治疗效果监测有重要价值。例如多项大规模临床研究表明，DXA测定的髋部骨密度与骨折风险高度相关，能有效预测骨质疏松性骨折的发生风险。

定量超声测定法（QUS）

原理：基于超声波在骨组织中的传播速度和衰减特性来评估骨密度。骨密度降低时，超声波传播速度减慢、衰减增加。

特点：设备相对便携，操作简便，无辐射。适用于筛查骨质疏松，尤其适合中老年人及儿童等人群的初步骨密度检测。但与DXA相比，其准确性在某些部位稍逊一筹，对于一些细微的骨密度变化可能不如DXA敏感。例如在儿童群体中，QUS可用于评估骨发育情况，通过测量跟骨等部位的超声参数来间接反映骨密度状况，但对于诊断骨质疏松的特异性和敏感性需要结合临床其他指标综合判断。

定量计算机断层扫描（QCT）

原理：利用计算机断层扫描技术对骨组织进行断层扫描，然后通过软件分析计算骨密度。可以分别测量皮质骨和松质骨的骨密度。

特点：能提供三维的骨密度信息，对于特定部位如脊柱松质骨的骨密度测量有较高准确性，但辐射剂量相对较高，一般不作为常规筛查方法。在一些科研或需要精确评估特定部位骨密度的情况下会被使用，比如研究某些疾病对松质骨骨密度的影响时。对于不同年龄、性别人群均可应用，但需权衡辐射风险与诊断需求。例如在研究长期使用某些药物对脊柱松质骨骨密度影响的临床研究中，QCT能较精准地检测出骨密度的变化情况。