宝宝水银中毒怎么检查

宝宝水银中毒的检查方法主要包括以下关键项目，需结合临床表现与实验室检测综合判断：

1.临床表现观察：重点关注神经系统症状，如烦躁不安、持续哭闹、嗜睡或抽搐，婴幼儿可能表现为拒乳、频繁呕吐、呼吸急促；消化系统症状包括口腔黏膜充血、牙龈肿胀、口腔溃疡，以及呕吐物带血丝或黏液；泌尿系统症状如尿量减少、尿液颜色异常（深黄/血尿）；皮肤黏膜可见散在皮疹、手足心红斑或水肿。需注意婴儿可能无典型表述，表现为不明原因哭闹、发育迟缓或喂养困难，需结合环境暴露史（如家中体温计破碎）综合判断。

2.实验室检测：①血液汞浓度检测：采用电感耦合等离子体质谱法（ICP-MS），正常参考值＜5.8μmol/L，反映1-2天内短期暴露量，中毒时显著升高（通常＞10μmol/L）；②尿液汞浓度检测：留取24小时尿液，正常参考值＜2.0μmol/L，反映近期累积暴露，长期暴露时持续升高。二者结合可区分急性或慢性暴露，单次血液汞显著升高且排除其他毒物干扰，即可确诊急性汞中毒。

3.影像学检查：①胸部X线：怀疑呼吸道吸入汞蒸气时，可显示肺部纹理增粗、散在高密度影（提示汞颗粒沉积）；②腹部平片：误服水银体温计后，若出现腹部不透X线影（直径＞0.5cm），提示汞珠滞留可能，但婴幼儿消化道黏膜脆弱，需警惕误吸导致窒息。

4.辅助检查：①血常规：可见白细胞升高（感染性炎症）或降低（骨髓抑制），血小板减少提示凝血功能异常；②肝肾功能：丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶升高提示肝细胞损伤，肌酐、尿素氮升高提示肾功能损害；③脑电图：神经系统症状明显患儿可见异常棘波、慢波，反映脑功能障碍。

5.特殊情况排查：需结合接触史（如家中是否有汞类物品、玩具）、近期饮食史（是否接触含汞食物），排除铅中毒、有机磷中毒等疾病。对误食水银未出现呕吐症状的婴幼儿，需每24小时复查血液/尿液汞浓度，监测汞吸收动态变化。家长应避免使用含汞化妆品、中药，确保家居环境无汞泄漏风险，减少患儿二次接触。