病情描述:挤压伤是什么意思
主任医师 郑州大学第一附属医院
挤压伤是身体四肢或其他部位受重物长时间挤压引发的损伤常见于建筑物倒塌等场景多由外力重物长时间压迫人体局部所致受压部位组织长时间缺血缺氧后解除压迫进入再灌注阶段会引发炎症介质释放等反应有局部疼痛肿胀等表现严重可致挤压综合征等全身表现主要依据明确外伤挤压史结合临床表现及实验室影像学检查辅助诊断儿童易现严重并发症需速就医老年人恢复弱要谨慎监测预防感染等并发症。
一、定义
挤压伤是指身体的四肢或其他部位受到重物长时间挤压后所造成的损伤。常见于建筑物倒塌、交通事故等场景,导致身体局部组织受到持续压迫。
二、常见原因
多由外力重物(如建筑物构件、车辆等)长时间压迫人体局部所致,例如被倒塌的墙体掩埋、被重物长时间挤压肢体等情况。
三、病理生理机制
受压部位组织因长时间缺血、缺氧,细胞代谢紊乱,细胞膜功能受损,细胞内钾离子等释放到细胞外。随后解除压迫进入再灌注阶段,会引发炎症介质释放等一系列反应,可能导致组织水肿、酸碱平衡失调等,严重时可引发挤压综合征等严重后果。
四、临床表现
1.局部表现:轻者可见受压部位疼痛、肿胀、皮肤出现瘀斑等;受压部位皮肤可能出现破损、水疱等情况。
2.全身表现:严重挤压伤可能引发挤压综合征,出现高钾血症相关表现(如心律失常等)、急性肾功能衰竭(表现为少尿或无尿、肌酐升高等),还可能伴有代谢性酸中毒等全身症状。
五、诊断依据
主要依据明确的外伤挤压史,结合患者的临床表现(如局部肿胀、疼痛及全身相关症状等),同时可通过实验室检查(如血钾、肾功能等指标检测)、影像学检查(如超声、CT等)辅助诊断。
六、特殊人群注意事项
儿童:儿童身体各器官功能发育尚不完善,挤压伤后更易出现严重并发症,如肾功能损害等,因此一旦发生挤压伤需迅速就医,密切监测生命体征及肾功能等指标。
老年人:老年人身体恢复能力较弱,挤压伤后组织修复较慢,且可能合并基础疾病(如心血管疾病、糖尿病等),处理时需更谨慎,注意预防感染等并发症,加强全身状况的监测与支持。