怎么缓解痛风

缓解痛风需结合非药物干预与规范治疗，急性发作期以快速止痛、控制炎症为主，长期管理需调整生活方式、控制尿酸水平。

一、控制饮食与水分摄入

高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、浓肉汤等）需严格限制，每日嘌呤摄入量建议＜150mg，可增加新鲜蔬菜（如黄瓜、番茄、胡萝卜）、低脂乳制品、全谷物等低嘌呤食物。每日饮水量应维持在2000~2500ml，以白开水、淡茶水或苏打水为宜，避免含糖饮料、高果糖果汁，因果糖会抑制尿酸排泄。

二、药物治疗的合理选择

急性发作期可选用非甾体抗炎药（如双氯芬酸）、秋水仙碱或糖皮质激素（如泼尼松），需根据个体情况选择，避免多种药物叠加使用。长期控制尿酸可选用别嘌醇、非布司他等黄嘌呤氧化酶抑制剂，或肾功能正常者使用苯溴马隆，用药需监测肝肾功能及尿酸水平变化。

三、急性发作期局部护理

绝对卧床休息，抬高疼痛关节至高于心脏水平，避免负重；急性期（发作后48小时内）可冷敷疼痛部位（每次15~20分钟，每日3~4次），禁用热敷加重炎症；必要时使用弹性绷带适度加压固定关节，减少活动刺激。

四、长期尿酸管理

目标值为无痛风石者＜360μmol/L，有痛风石者＜300μmol/L。通过低嘌呤饮食、规律运动（如快走、游泳，每周5次，每次30分钟）维持体重在正常范围（BMI18.5~23.9），避免剧烈运动（易升高乳酸抑制尿酸排泄）。戒烟限酒，尤其避免啤酒、白酒，定期监测血尿酸、肝肾功能，每3~6个月复查调整治疗方案。

五、特殊人群注意事项

儿童痛风罕见，多与遗传代谢性疾病有关，需由儿科专科医生评估，避免高果糖饮食，优先低蛋白、高纤维饮食，禁用降尿酸药物。孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，必要时短期使用秋水仙碱（遵医嘱），禁用别嘌醇。老年人应在医生指导下调整药物剂量，肾功能不全者避免苯溴马隆，慎用非甾体抗炎药（易诱发胃肠道损伤）。合并糖尿病、高血压者需控制血糖、血压，避免噻嗪类利尿剂，优先选择ACEI/ARB类降压药（兼具降尿酸作用）。