病情描述:hcg是化验什么的
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
hcg即人绒毛膜促性腺激素,可用于妊娠诊断(早期妊娠检测、宫外孕辅助诊断)及滋养细胞疾病(葡萄胎、绒毛膜癌)的诊断与监测,不同人群需监测hcg评估妊娠或辅助诊断病情,检测有不同注意事项。
妊娠诊断
早期妊娠检测:女性受孕后,受精卵着床逐渐发育成胚胎,胎盘的滋养层细胞开始分泌hcg,一般受精后6-7天受精卵着床,之后hcg就会开始在血液中出现,并随着孕周的增加而快速升高。通过检测血液或尿液中的hcg水平可以判断是否怀孕。例如,在性生活后10天左右就可以通过血液hcg检测来确定是否怀孕,相比尿液检测更早能知晓结果。对于月经不规律的女性,通过hcg检测能更准确地判断妊娠情况。
宫外孕辅助诊断:正常宫内妊娠时,hcg会呈隔天翻倍增长的趋势。而宫外孕时,胚胎着床在子宫以外的部位,其分泌的hcg水平较正常妊娠低,而且翻倍情况不佳。通过动态监测hcg的变化以及结合超声等检查,可以辅助判断是否为宫外孕。
滋养细胞疾病的诊断与监测
葡萄胎:葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病,患者体内hcg水平会异常升高,远高于正常妊娠相应孕周的水平,而且持续不降或持续上升。通过检测hcg可以辅助诊断葡萄胎,并且在治疗后还需要定期监测hcg水平,以观察治疗效果和是否有复发等情况。
绒毛膜癌:绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤,患者血液中hcg水平也会显著升高,并且对于绒毛膜癌的诊断、病情监测以及疗效评估都具有重要意义。在治疗过程中需要定期检测hcg,根据其变化来调整治疗方案等。
对于特殊人群,比如妊娠期女性,需要准确监测hcg来评估妊娠是否正常;对于怀疑滋养细胞疾病的患者,无论男女(虽然滋养细胞疾病多见于女性妊娠相关情况,但男性也可能有罕见的滋养细胞肿瘤情况),都需要通过检测hcg来辅助诊断和监测病情。在进行hcg检测时,不同的检测方法(血液检测和尿液检测)有不同的注意事项,比如血液检测一般不需要空腹,但不同医院可能有不同要求,而尿液检测需要注意留取标本的时间等。