胃癌切除三分之二还会复发吗

胃癌切除三分之二后仍可能复发，受肿瘤分期、手术情况、病理特征、患者个体差异、术后治疗等因素影响，老年患者身体弱、免疫易低下需密切监测，年轻患者若有不良生活方式不利降低复发风险，需摒弃不良生活保持健康等。

肿瘤分期：若胃癌发现时处于早期，肿瘤局限于胃内，切除三分之二后复发风险相对较低；但如果是中晚期胃癌，肿瘤已侵犯胃外组织或有淋巴结转移等情况，复发风险会明显增高。例如，有研究表明，早期胃癌患者行部分胃切除术后5年复发率可能在10%以下，而进展期胃癌患者术后复发率可高达50%以上。

手术情况：手术是否完整切除肿瘤很关键，如果手术未能完全切净肿瘤细胞，残留的肿瘤细胞就为复发埋下隐患。另外，手术操作过程中的肿瘤播散等也可能增加复发几率。

病理特征：肿瘤的分化程度、脉管侵犯情况等病理特征也与复发相关。分化程度低的肿瘤细胞恶性程度高，更容易复发；存在脉管侵犯时，肿瘤细胞更易通过血管或淋巴管转移，导致术后复发。

患者个体差异：患者的身体状况、免疫功能等个体因素也有影响。免疫功能低下的患者，机体对肿瘤细胞的监视和清除能力减弱，复发风险相对较高。比如老年患者，往往免疫功能有所下降，术后复发可能更易发生。

术后治疗：术后是否规范进行辅助治疗也很重要。若术后没有进行规范的化疗、靶向治疗等，肿瘤细胞更易增殖复发。例如，对于有高危复发因素的患者，规范的辅助化疗可以显著降低复发风险。

对于特殊人群：

老年患者：老年患者身体机能相对较弱，术后恢复可能较慢，且免疫功能更易低下，需要更加密切监测，注意营养支持等，以降低复发相关风险。要保证老年患者充足的营养摄入，维持良好的身体状态，同时密切观察有无复发相关症状，如腹痛、消瘦、黑便等，一旦出现及时就医检查。

年轻患者：年轻患者如果存在一些不良生活方式，如长期熬夜、吸烟、酗酒等，可能会影响身体的内环境稳定，不利于降低复发风险。年轻患者需要在术后摒弃不良生活方式，保持规律的作息、健康的饮食等，积极配合治疗和随访。