糖尿病打上胰岛素是不是就不能停了

糖尿病打上胰岛素是否能停需分情况。1型糖尿病通常需终身用胰岛素；部分2型糖尿病，当出现严重高血糖或急性并发症时短期用胰岛素，经评估部分患者可能减少用量改其他方式，但也有部分最终仍需长期用，儿童和老年2型糖尿病还需考虑各自特殊情况综合评估。

1.1型糖尿病：

1型糖尿病患者体内自身免疫反应会破坏产生胰岛素的胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏，通常需要终身使用胰岛素治疗。因为自身胰岛功能无法恢复，必须依赖外源性胰岛素来维持血糖正常，以避免出现高血糖相关的急性并发症如糖尿病酮症酸中毒等，以及长期高血糖带来的慢性并发症，如糖尿病肾病、视网膜病变等。

2.部分2型糖尿病：

短期需要使用胰岛素的情况：当2型糖尿病患者出现严重高血糖状态，如血糖明显升高伴有口渴、多饮、多尿、体重下降等症状，甚至发生糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症时，需要短期使用胰岛素来快速控制血糖，使血糖尽快恢复到正常范围。在经过一段时间的强化胰岛素治疗后，部分患者胰岛功能得到一定程度的恢复，可能在医生评估后逐渐减少胰岛素用量，改为口服降糖药物等其他治疗方式，但这并不是所有患者都能实现，需要根据患者的具体病情、胰岛功能恢复情况等多因素来决定。例如，一些肥胖的2型糖尿病患者，在通过严格饮食控制、运动以及短期胰岛素强化治疗后，体重下降，胰岛功能有所改善，可能可以停用胰岛素，单纯依靠饮食和运动以及口服降糖药控制血糖。不过也有部分2型糖尿病患者随着病情进展，最终可能还是需要长期使用胰岛素治疗。

对于特殊人群，比如儿童2型糖尿病患者，在考虑胰岛素使用及是否能停用等情况时，需要更加谨慎。儿童2型糖尿病与成人2型糖尿病在发病机制、病情发展等方面有一定差异，需要根据儿童的生长发育情况、胰岛功能、血糖控制目标等综合评估。在老年糖尿病患者中，也需要考虑其肝肾功能、合并症等情况来决定胰岛素的使用及是否能停用，因为老年患者肝肾功能减退可能影响药物代谢，合并症较多可能导致病情变化复杂。