病情描述:强直阵挛发作怎么办
副主任医师 北京大学第三医院
当患者发生强直阵挛发作时,要立即采取正确体位,保护患者免受伤害,记录发作时间,及时呼叫急救,发作停止后做好护理并后续就医检查,包括让患者平卧头偏一侧、移开危险物、记发作时间、超5分钟或意识未恢复呼急救、发作停后观察护理及尽快带患者就医查因等。
一、立即采取正确体位
当患者发生强直阵挛发作时,应迅速让患者平卧,头偏向一侧,这样做是为了防止呕吐物堵塞气道引起窒息。对于婴幼儿等特殊人群,要特别注意保持气道通畅,避免因为体位不当导致严重后果。
二、保护患者免受伤害
移开周围可能会对患者造成伤害的硬物、锐器等。在患者发作时,不要强行按压患者肢体,因为强直阵挛发作时肢体的抽搐是自主的,强行按压可能会造成骨折等损伤。对于儿童患者,要更加轻柔地保护,避免在其发作过程中受到额外的伤害。
三、记录发作时间
准确记录发作开始和结束的时间,这对于医生判断病情非常重要。可以使用手机等设备进行计时,特别是对于首次发作或者发作频繁的患者,记录发作时间有助于医生了解发作的持续时长等情况。
四、及时呼叫急救
如果发作持续时间超过5分钟,或者患者在发作后意识没有恢复,应立即呼叫急救人员。对于有癫痫病史的患者,家属要熟知急救流程,及时寻求专业医疗救助。对于年龄较小的儿童患者,家属更要密切关注发作情况,一旦出现异常及时呼叫急救。
五、发作停止后的护理
发作停止后,让患者保持安静的休息状态,密切观察患者的意识、呼吸、瞳孔等情况。对于清醒后的患者,要询问其发作后的感受等情况。对于特殊人群,如儿童,要给予安抚,缓解其紧张情绪。如果患者有头痛、乏力等不适,可在医生指导下进行相应处理,但不要自行随意给患者服用药物。
六、后续就医检查
发作结束后,要尽快带患者到医院进行相关检查,如脑电图、头颅影像学检查等,以明确引起强直阵挛发作的原因,是原发性癫痫还是继发性癫痫等情况。对于儿童患者,要向医生详细告知发作的具体表现、发作前后的情况等,以便医生准确诊断和制定后续的治疗方案。