病情描述:结肠癌CT能查出什么
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
结肠癌CT能查出肿瘤的部位、大小、形态,有无肠壁浸润、周围组织器官侵犯、淋巴结转移及远处转移,特殊人群做CT检查有相应注意事项。
肿瘤的形态:能呈现肿瘤是隆起型、浸润型还是溃疡型等不同形态。隆起型肿瘤在CT上表现为向肠腔内突出的肿块影;浸润型肿瘤可使肠壁增厚,肠腔呈环形狭窄;溃疡型肿瘤则可见肠壁上有龛影形成等特征性表现,这些形态学特征有助于医生对结肠癌的初步分型。
有无肠壁浸润与周围组织器官侵犯:可以判断肿瘤是否浸润肠壁深层以及是否侵犯周围组织器官。如果肿瘤浸润肠壁全层,会表现为肠壁的连续性破坏等改变;对于周围组织器官,如肝脏、胰腺、肾脏、膀胱等,若结肠癌发生转移或直接侵犯,CT可显示相应器官与结肠肿瘤之间的关系,比如是否有肿块形成、器官结构是否被破坏等情况。例如,当结肠癌侵犯肝脏时,可在肝脏内发现转移病灶的影像表现。
有无淋巴结转移:有助于检测结肠周围及远处的淋巴结是否发生转移。正常淋巴结在CT上一般表现为较小的圆形或椭圆形低密度影,而当淋巴结转移时,淋巴结会增大,形态可能发生改变,如呈圆形、融合等表现。通过观察淋巴结的大小、形态、密度等情况,可初步判断有无淋巴结转移,这对于肿瘤的分期和治疗方案的制定非常重要。
有无远处转移:能够发现结肠癌是否存在远处转移,常见的远处转移部位包括肝脏、肺等。例如,对于肝脏转移,CT可显示肝脏内是否有异常的结节状、团块状低密度影,通过进一步的分析可以判断转移灶的数目、大小等情况;对于肺部转移,可观察到肺部是否有结节影等转移表现,这对评估患者的整体病情和预后有关键作用。
特殊人群方面,儿童患者进行CT检查时需严格控制辐射剂量,因为儿童对辐射更为敏感,要在保障检查诊断需求的前提下尽量降低辐射暴露;老年患者进行CT检查时要考虑其可能存在的基础疾病,如心肺功能不全等情况,检查前需评估患者的耐受性,检查过程中要密切关注患者的生命体征变化等。女性患者进行检查时要注意做好性腺等部位的辐射防护。