病情描述:怎么判断排卵期
主任医师 北京医院
判断排卵期可通过月经周期推算、基础体温监测、宫颈黏液观察、排卵试纸检测及超声监测等方法,具体需结合个体情况综合判断。
一、月经周期推算
月经规律(周期28~35天)的女性,排卵期通常在下次月经来潮前14天左右(即排卵日),排卵前后4~5天为易孕期。月经周期不规律者(如多囊卵巢综合征患者、甲状腺功能异常者),该方法准确性较低,需结合其他指标。
二、基础体温监测
排卵后黄体分泌的孕激素会使基础体温升高0.3~0.5℃,持续12~14天。具体操作:每天清晨醒来后未活动时测量口腔或腋下体温,记录并绘制体温曲线。当曲线出现明显上升(排卵日前后),提示已排卵。需注意,睡眠不足、感冒等生活状态变化可能干扰体温结果,建议连续监测3个月经周期以提高准确性。
三、宫颈黏液观察
排卵期雌激素水平达峰值时,宫颈黏液会变得稀薄、透明、拉丝度高(可拉长至10cm以上),类似蛋清状,不易拉丝时受孕能力下降。排卵后黏液逐渐变黏稠、浑浊,拉丝度降低。观察时需注意保持外阴清洁,避免阴道炎症影响黏液性状判断。
四、排卵试纸检测
通过检测尿液中促黄体生成素(LH)峰值判断排卵。月经周期第10天左右开始,每天固定时间(避免晨尿)检测,当试纸出现强阳性时,提示24~48小时内可能排卵。但服用激素类药物、内分泌紊乱或试纸质量问题可能导致假阳性或假阴性,建议结合超声监测确认。
五、超声监测
通过B超动态观察卵泡发育及排出,是最准确的方法。月经周期第10~12天开始监测,优势卵泡直径达18~25mm时为成熟卵泡,随后1~2天内破裂排卵。适用于月经不规律者、备孕人群或卵巢功能异常者,建议在医生指导下进行周期性监测。
特殊人群注意事项:青春期女性月经初潮后1~2年周期不稳定,可优先结合宫颈黏液与基础体温观察;围绝经期女性月经周期缩短,需缩短监测间隔;服用避孕药者需停药3个月以上再进行周期推算;甲状腺疾病、多囊卵巢综合征患者建议以超声监测为核心判断方法。