产褥感染时应该怎么办

产褥感染需及时就医评估，医生会综合多方面因素明确情况；抗感染治疗要依病原体选合适抗生素，不同年龄、生活方式、有基础病史产妇需特殊考量；支持治疗要保证产妇充足休息、加强营养，有贫血等情况要纠正；局部感染灶如会阴伤口要清创、保持清洁换药，不同年龄产妇处理有差异；高龄产妇要密切关注生命体征，有基础疾病产妇要针对基础病调整治疗以利感染控制。

抗感染治疗

抗生素选择：根据病原体检查结果选择合适的抗生素。如果是需氧菌、厌氧菌混合感染，可能会使用广谱抗生素联合治疗。不同年龄段产妇对抗生素的耐受性有差异，高龄产妇可能需要更谨慎选择对肝肾功能影响相对较小的抗生素。生活方式健康与否会影响身体对药物的代谢等情况。有基础病史产妇可能存在药物相互作用等问题，医生会避免使用不适合的抗生素。

支持治疗

一般支持：保证产妇充足的休息，对于不同年龄产妇休息的要求略有不同，年轻产妇相对恢复能力强些，但也需要足够休息，高龄产妇更需保证良好休息。加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食，以增强产妇机体抵抗力，不同年龄产妇对营养的需求比例等可能有差异，比如高龄产妇可能更需要关注钙、维生素D等的补充以维持骨骼等健康。对于有贫血等情况的产妇，会适当纠正贫血等情况。

局部感染灶处理

会阴伤口等处理：如果是会阴伤口等局部感染，要进行清创等处理。保持会阴清洁，定期换药等。不同年龄产妇会阴恢复情况不同，高龄产妇可能恢复相对慢些，在处理局部感染灶时要注意操作的轻柔等以减少对产妇的刺激。

特殊人群注意事项

高龄产妇：高龄产妇产褥感染后恢复相对缓慢，更要密切关注生命体征变化，如体温、血压等，因为高龄产妇发生并发症的风险相对较高，要及时发现感染加重等情况。

有基础疾病产妇：如合并心脏病产妇，要注意抗感染治疗时药物对心脏功能的影响，避免使用加重心脏负担的药物；合并糖尿病产妇，要控制血糖，因为高血糖不利于感染的控制，要在医生指导下调整血糖控制方案，比如可能需要调整胰岛素用量等。