病情描述:肠癌的早期症状有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
肠癌早期可出现排便习惯改变如腹泻与便秘交替、大便性状改变如变细带血或黏液、腹部隐痛或胀痛、部分患者可摸到质地较硬活动度差的肿块及贫血表现如乏力面色苍白等,老年人肠道功能弱更应密切关注排便及大便性状变化且贫血易被忽视,有家族病史人群属高危需更频进行肠道筛查早期干预。
一、排便习惯改变
肠癌早期可能出现排便习惯的异常,如腹泻与便秘交替出现。这是因为肿瘤生长刺激肠道黏膜,影响肠道正常的蠕动和分泌功能,导致肠道节律紊乱。例如,《中国结直肠癌诊疗规范》指出,约15%-20%的肠癌患者首发症状为排便习惯改变。
二、大便性状改变
大便可出现变细、带血或黏液等情况。粪便带血多为暗红色或鲜红色,血液常与粪便混合,这是由于肿瘤组织破溃出血所致;同时,肿瘤刺激肠道分泌增加,可导致大便中出现黏液。研究显示,约25%的肠癌患者早期会出现大便带血的表现。
三、腹痛
早期肠癌可能引发腹部隐痛或胀痛,疼痛位置不固定。这是因为肿瘤生长引起肠道痉挛或肠道梗阻前期的表现,随着肿瘤进展,疼痛可能会逐渐加重且有规律可循。
四、腹部肿块
部分肠癌患者在早期可于腹部摸到质地较硬、活动度差的肿块,这是肿瘤逐渐增大形成的。但需注意,腹部肿块并非所有早期肠癌患者都会出现,其出现概率与肿瘤的部位、大小等相关。
五、贫血表现
由于肠癌可能导致长期慢性失血,患者会出现贫血相关症状,如乏力、面色苍白、头晕等。这是因为持续的少量出血使体内血红蛋白含量降低,影响氧气运输,从而引发一系列贫血表现。
特殊人群提示
老年人:肠道功能随年龄增长逐渐减弱,更应密切关注排便习惯及大便性状的变化,一旦出现异常需及时就医排查,因为老年人对慢性失血的耐受能力相对较弱,贫血症状可能更早出现且更易被忽视。
有家族病史人群:这类人群属于肠癌高危人群,除关注上述常见症状外,应更频繁地进行肠道筛查,如定期进行肠镜检查等,以便早期发现病变,因为遗传因素会增加肠癌的发病风险,早期干预能显著改善预后。