自然流产没流干净咋办

自然流产后胚胎组织未完全排出，医学上称为不全流产，需及时处理以避免感染、出血或宫腔粘连。关键处理步骤如下：

1.**明确诊断方法**：通过超声检查确定残留组织的大小、位置及血流信号，同时结合血人绒毛膜促性腺激素（hCG）动态监测。超声检查能直观显示宫腔内残留组织的形态、大小及血流情况，hCG水平持续下降（通常每48小时下降≥50%）提示残留组织已无活性，若下降缓慢或升高则提示需干预。

2.**治疗方式选择**：不全流产处理以清除残留组织为核心。药物治疗适用于残留组织较小（直径≤1cm）且无明显出血或感染风险者，常用前列腺素类药物（如米索前列醇）促进子宫收缩排出残留组织。手术治疗（如清宫术）适用于残留组织较大（直径＞1cm）、药物治疗无效或伴有持续出血（出血量超过月经量）、感染迹象（发热、腹痛）的患者，需在抗感染及止血条件下进行。

3.**术后护理与监测**：术后需保持外阴清洁，避免性生活及盆浴至少1个月，防止逆行感染。密切观察阴道出血情况，若出血量超过月经量或持续超过两周，需立即就医。定期复查血hCG及超声检查，直至hCG恢复至正常范围（通常流产后8-12周恢复正常），超声提示宫腔回声均匀、无异常血流信号。

4.**特殊人群注意事项**：合并凝血功能障碍（如血小板减少）、严重基础疾病（糖尿病、肝肾功能不全）的女性，需住院观察并调整治疗方案，优先选择药物保守治疗或微创清宫术；青少年女性（＜20岁）心理承受能力较弱，需加强心理疏导，避免因流产史影响后续生育决策；围绝经期女性（45-55岁）激素水平波动大，术后需延长复查周期，监测内膜修复情况。

5.**预防措施**：流产后注意休息（避免重体力劳动）及营养补充，促进子宫恢复。月经恢复前避免性生活，降低感染风险。有多次流产史（≥2次）的女性，建议孕前评估子宫形态（如超声排查宫腔粘连、纵隔子宫）及凝血功能，必要时进行胚胎染色体检查，降低再次流产及残留风险。