肺癌的发病率有多高

肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，2020年全球新发肺癌病例约220.9万例，占全部恶性肿瘤新发数的11.4%，死亡病例约180万例，占癌症死亡总数的18.4%。中国作为肺癌高发国家，2020年新发肺癌病例约82.8万例，占全球同期新发肺癌病例的37.5%，死亡病例约65.7万例，占全球死亡总数的36.5%，肺癌在我国男性恶性肿瘤中发病率和死亡率均居首位，女性中发病率居第二位、死亡率居首位。

男性肺癌发病率显著高于女性，2020年全球男性新发肺癌病例约125.7万例，女性约95.2万例，男性发病率约为女性的1.3倍，主要原因与男性吸烟率较高（中国男性吸烟率约50%，女性约2%）及二手烟暴露相关，国际癌症研究机构（IARC）研究证实，吸烟使肺癌发病风险增加5-25倍，戒烟者随戒烟年限延长发病风险逐渐降低，戒烟15年后肺癌风险可降至接近非吸烟者水平。

肺癌发病率随年龄增长呈显著上升趋势，40岁以下人群发病率较低（中国40岁以下肺癌发病率<10/10万），40-59岁进入快速上升期，60-79岁达到高峰（中国城市地区70-79岁男性发病率约130/10万），80岁以上人群发病率虽有下降但仍维持较高水平。中国城乡肺癌发病率差异显著，城市地区发病率（68.45/10万）是农村地区（45.39/10万）的1.5倍，主要与城市工业化污染、吸烟率较高及筛查覆盖率差异有关。

长期暴露于PM2.5（年均浓度>75μg/m3）的人群肺癌发病风险增加15%-20%（《中华流行病学杂志》2020年研究），职业暴露于石棉、氡气的人群肺癌风险较普通人群高3-5倍。高风险人群应加强预防：吸烟者（尤其是≥20年吸烟史）、被动吸烟者、有肺癌家族史者（一级亲属患病）、长期暴露于粉尘/化学物质者，建议40岁后每年进行低剂量CT筛查，戒烟可使肺癌发病风险降低50%以上，戒烟24小时内呼吸道纤毛功能开始恢复，5年内风险显著下降。